代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/7/6 17:45:00

一周前,一名精神萎靡的糖尿病酮症酸中毒、高脂血症、窦性心动过速的小伙子被家属急冲医院内分泌科。经过医护人员及时救治,保住了年轻的生命。目前,小伙恢复良好,已康复出院。

精心守护争分夺秒战死神

首诊医师庞莉回忆说:“小王精神萎靡,血糖达23.5mmol/l,血酮高达3.2mmol/l,尿酮体3+,PH值仅6.95,HCO35.2mmol/l,PCO.9mmHg,PO……一项项指标都在拉开安全的闸门。确诊为‘重度糖尿病酮症酸中毒,病情十分危急,随时有生命危险。”王小芳主任带领内分泌科医师紧急讨论,迅速为患者制定个体化的优化治疗方案,在“液体治疗+胰岛素治疗+饮食管理+动态监测”组合拳下,不到48小时患者酸中毒纠正,血酮、血糖控制,低钠纠正,低钾被预防,整个医护团队都松了口气。

胰岛素泵治疗

动态血糖监测

“之所以对小王格外重视,一是他的病情确实非常严重,已出现重度代谢性酸中毒,一旦处理不当随时都有生命危险,再就是他还这么年轻,以后的日子还很长,无论如何也要帮他挺过这一关。”王小芳主任表示。

互尊互信医患情,重塑病人健康身

小王住院后,鉴于他病情危急,就向他的父母下达了病重通知单,小王的父母完全不能接受,自己的孩子看起来并没有那么严重,怎么就下病重通知单了呢?

庞莉医师说:“刚开始和李强父母沟通的时候,他们不敢相信,不能接受,根本意识不到孩子病情的严重。看着时间一分一秒的过去,我心里急的就像热锅上的蚂蚁,只能不厌其烦地和他们解释沟通。这个时候,我们的任何救治措施,必须得到小王父母的同意,因为,突发状况随时都会发生。”

随着小王病情好转,他们对内分泌团队也越来越信任。

出院当天小王感激说:“刚入院时,我连说话的力气都没有,整天抬不起头来,这一周来医师、护士时刻守着我,你们态度好、技术好、都费心了,谢谢你们。”

从最开始的不理解,到最后的信任,这就是医患建立信任的过程。

但在一些危急时刻,他们没有这么多时间去实践这一过程,相信医生,就是争夺每一分每一秒的抢救时间。

患者及家属的信任,对每一个医生来说,是最厚重的托付,能够给予他们最强大的动力。

郑重提醒年轻人要健康生活

王小芳主任表示:“现代社会,糖尿病患者的年龄趋于年轻化已经成为共识。在糖尿病患者人群中,除了家族遗传的患者以外,肥胖、存在不健康生活习惯的患者也占了相当大的比例。”

现代很多年轻人吃得多、动的少,暴饮暴食,喜欢喝各种饮料,加上熬夜晚睡,作息紊乱,这些不良生活习惯都是糖尿病在年轻人群中高发的重要诱因。以目前的医疗手段,对于糖尿病还没有根治的办法,因此,预防患上糖尿病显得尤为重要,现代年轻人一定要养成良好的作息饮食习惯,健康生活,远离糖尿病。

通讯员:孙宝玲

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