今年34岁的小李这几天一直觉得胸口有点憋，有时候还有点疼，因为妈妈是冠心病患者，自己也是高危人群，所以一直比较担心。自己到药店买了硝酸甘油，自己吃了一颗，症状没有缓解，而且还导致心跳加速，脸也感觉发烫，整个晚上都没有睡好。
老婆看不过去，医院检查一下，跟他说关于心脏的药物千万不能自已吃，小心吃出副作用来。小李一想，不敢耽误，医院检查，查血、心电图、心脏彩超等，都查不出病因，小李问医生：需要做心脏造影吗？大夫不建议，感觉没必要，他所描述的症状就像胃肠病。
小李认为不做心脏造影，自己是在放心不下，万一疾病比较古怪，发现不及时延误治疗怎么办？在医院把所有的检查都做完，此时已是下午四点多，医生告诉他：做心脏造影需要提前准备，所以给小李讲了需要注意的事情，让他明天准备好了再来。
小李回家与妻子商量第二天做冠脉造影的事，妻子对检查结果了解不多，但由于工作原因，和一些心内科医生关系都比较好，先把检查结果传给他们，咨询是否需要心脏造影，3名医生都不建议造影检查，有风险不说，从目前检查结果看，心脏没有问题。
考虑到医生所说的可能是胃肠的问题，妻子建议他先做一次胃镜，如果找不到原因，再做造影，毕竟造影就像一个小手术，风险和危害也不会很大，医院时并不觉得，但回到家里上网一查，这才明白医生朋友的苦心。幸好胃镜检查发现胃炎，医生给开了一些药，吃上以后，腹痛感觉明显减轻，3天后腹痛症状消失。
临床上将心脏造影称为冠心病诊断的金标准，为什么医生不建议做呢？
冠状动脉造影主要有3个副作用：
1、造影剂对人体副作用
在进行冠脉造影检查时需要用造影剂，注射到体内后需要通过肾脏代谢，有些病人会出现造影剂过敏，从而导致造影剂肾病的发生，所以对于肾功能不全或者免疫力比较低下的病人来说，容易导致造影剂肾病的发生。
2、出血
虽然说造影只是一个小手术，但是也属于有创操作，所以术后出现出血或肿痛等症状也是正常的。冠脉造影通过导管进入人体，通过动脉血管，到达冠状动脉的开口，所以在手术中可能发生皮下出血、血管损伤、破裂出血。而且手术过程中需要使用肝素，出血的风险更大，严重者还会引起内脏出血，而且在插入导管的过程中，可能会损伤血管，引起血管痉挛、血栓、血管夹层等。
3、其他风险
导丝和导管在造影过程中，可能有破裂甚至断裂的危险，而导管进入心脏动脉开口可引起心室颤，甚至引起心脏停跳，诱发心肌梗死等。
做心脏造影的指征是什么？哪些人需要做？
急性心肌梗死；
出现明显的心绞痛，药物无法控制；
突发左束支传导阻滞；
不明原因的心功能不全；
不明原因的突发性心律失常；
支架手术后再次心绞痛等。
简而言之，通常先通过心电图、心脏彩超、查血等检查来诊断，确实是由于心脏的原因造成的，但不能诊断出是什么病，才需要做心脏造影。
对患者来说，不能依靠自己的认知去决定治疗的方向，这样可能会影响疾病的走势。此时要相信医生的判断，医生让做就做，不建议做尽量不做，权衡利弊，自己的身体最重要！