人们日常生活中总会遇到头疼脑热、牙痛、腰腿疼痛等，发生率极高，大多数人为了方便，自行服用止痛药物。由于某些解热镇痛药被列为非处方药，品种繁多，购买方便，因此用药人群十分广泛。但是，止痛药是把双刃剑，合理使用可以减轻疼痛；长期使用或者甚至是滥用，有可能会对肾脏造成严重损伤。常见的主要是非甾体类抗炎药（又常被称为解热镇痛抗炎药）引起的肾损害。
发病机制：
所有非甾体类抗炎药都是环氧化酶抑制剂，抑制环氧化酶活性，使前列腺素合成障碍，肾小管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，导致缺血性肾乳头坏死。长期大剂量止痛药可直接对肾小管上皮细胞产生毒性作用。非那西丁和扑热息痛经代谢成活性物质与蛋白结合，加剧毒性作用。
临床表现：
起病较为隐匿，症状起初不明显，逐渐缓慢进展，早期出现轻度蛋白尿，后患者逐渐出现尿浓缩功能障碍，血肌酐升高，逐渐进入肾衰竭。肾功能受损后，患者常出现贫血及高血压。当急性肾乳头坏死时，会出现肉眼血尿，伴血丝及血块，腰痛，甚至出现急性肾衰。
患者有长期应用止痛药物病史，可能出现尿常规异常，肾功能衰竭、高钾血症、肾病综合征、肾乳头坏死等临床表现，如多尿、夜尿增多、水肿、高血压、肾小管性酸中毒等，必要时结合b超x线和肾活检来考虑诊断。
辅助检查：
1.尿液的检查：可出现轻度蛋白尿或大量蛋白尿（尿常规中蛋白质为阳性），有时可见镜下血尿或肉眼血尿（尿常规中潜血为阳性），可有白细胞（尿常规中白细胞为阳性）。
2.肾小管功能检查：尿浓缩稀释实验功能差，尿ph＞6.0，尿NAG酶增高。
3.影像检查：早期表现双肾体积增大或正常，出现肾乳头坏死时，x线表现为肾盂肾盏充盈缺损，环形影或者肾钙化。
因此，要严格掌握止痛药的适应症和禁忌症，避免滥用，尽量避免长期大剂量使用，尽量选择不良反应较少的品种和剂量，避免同时使用两种或者更多种的止痛药，长期使用时定期检测肾功能。高龄、既往有肾脏疾病、高血压、糖尿病等患者更应谨慎使用止痛药，在了解其危害后，应在医师指导下服药，多饮水，严防止痛药带来的肾损害。
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