王老先生今年64岁，有糖尿病，春节将至，近日他从家乡来东莞，准备和子女们一起过年。
但来莞后，他放松了警惕，没及时监测血糖，医院复诊，所以血糖升高未能及时发现。
1月19日凌晨，王老先生出现了腹痛、腹泻的症状，全身大汗，神志模糊，家人赶紧将医院。
经抢救，老人脱离了生命危险
值班的内科主治医师黎月华接诊他后，初步判断为糖尿病酮症酸中毒。黎月华回忆，医院的时候讲话有气无力的，而且气急很明显，随时有休克的可能。这个病相当凶险，致死率极高。
经过进一步检查，他还伴有乳酸酸中毒、肾功能衰竭、严重的酸碱平衡电解质紊乱、脓毒血症，随时会有生命危险。于是，内科兼ICU主任罗晓决定立即将老王收入ICU治疗。
罗晓介绍，糖尿病酮症酸中毒的罪魁祸首是糖尿病，主要表现为血糖升高、酮症、酸中毒。
转入ICU后，王老先生心跳呼吸突然停止，ICU医护团队立即给予其心肺复苏、气管插管呼吸机辅助呼吸，大量补液扩容及使用大量碳酸氢钠纠正酸中毒。
经积极抢救，他开始有自主心跳，仍需要呼吸机辅助呼吸，但酸中毒及电解质紊乱仍未纠正，短阵性室性心动过速反复发作，血压需要大剂量升压药物维持，心脏随时可能再停跳。
考虑到频发的心律失常与严重的酸中毒，与电解质紊乱有关，ICU团队立即行血透管置管，在扩容、升压的同时，给予持续的血液净化纠正酸中毒。
4个小时后，王老先生的心率、血压终于初步稳定下来了，脱离了生命危险，目前已转入普通病房观察。
医生介绍，很多人得了糖尿病也不愿意按时吃药，怕有副作用，最终导致血糖失控，引发生命危险。其实，不吃药的危害更大。因此，糖尿病患者要注重平时的饮食控制、锻炼及治疗，按时吃药和监测血糖，定期复诊，才能避免更严重的后果。
文字：李广
摄影：医院供图
编辑：王宝光
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