糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。因此,治疗糖尿病中一项很重要的措施就是医学营养治疗,即控制住患者合适的总热量、食物成分、餐次安排等。虽然,在治疗中对糖尿病人的饮水没有硬性规定,但可别小看了喝水。对于糖尿病患者来说,喝水也有大学问。
糖尿病多尿与饮水没有直接关系
糖友们多尿是高血糖的典型表现,与饮水无直接关系。血糖高,尿糖相应增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。此外,血浆渗透压也会相应升高,刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。2型糖尿病患者从糖尿病前期开始,就潜在着胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,体内糖代谢的调节由代偿到失代偿而日益紊乱,血糖水平亦逐渐上升终至居高不下。为了将多余的糖从尿中排出,必然发生多尿及水的丢失。所以,糖友更要十分重视补水。
喝水少,反而容易加重病情
“三多一少”是糖尿病人的典型特征,其中“三多”指的是吃得多、饮得多、尿的多,有的糖友们为了减少多饮、多尿症状,即使口渴也不愿喝水或尽量减少喝水。其实,这样做才是最不正确、也是最危险的做法。这样一来,表面上糖尿病的症状少了,实际血糖反而升高:喝水少会导致血液黏稠度增高,导致血糖值升高,从而加重糖尿病病情。
适量喝水,有益控制糖尿病
因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足,处于高血糖状态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情非常不利。控制多尿,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水。
此外,糖尿病患者多饮水,实际是对体内失水的补充,而且还有改善并促进血液循环、增加代谢及消除酮体等作用,是对人体失水的一种保护性反应,糖尿病患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。过度限制喝水不但不能治疗糖尿病,反而使糖尿病更加严重,可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,是非常危险的。
糖友喝水的正确打开方式
糖友正确“补水”十分重要。那么糖友应该怎样喝水呢?
不要等口渴了再去喝水
糖尿病人喝水一般没有严格的时间规定,但应该注意,不要等口渴了才去喝水,因为当人感到“渴”的时候,实际上身体已经很缺水了。
每天饮水次数最好达到6次以上,每天对水的摄入量以ml左右为宜。除了饮食中含有的部分水外,还有~ml的水要靠外部饮水供应。夏天出汗多,更要多喝一些。
水温合适,不要太烫或太凉
饮用水的温度不要太烫,一般以25℃~30℃为宜。太热了会烫伤糖尿病患者口腔及消化道粘膜,易引起溃疡,甚至导致感染;太冷了则极易引起胃肠不适。
选用弱碱性饮用水
糖尿病患者平时饮水应该以弱碱性水为主。建议糖尿病患者选用白开水、淡茶水、矿泉水、等饮用。此外,蒸馏水或者纯净水也不适合糖友长期饮用。因为纯净水及蒸馏水基本上不含矿物质,硬度接近于0,含氧量极少,水分子团大,不易通过细胞膜,会导致身体内某些有益的元素向体外流失,pH值6.0左右,为弱酸性,营养及安全性并不及矿泉水或白开水。
避免含糖饮料,选择脱脂奶、豆浆
脱脂牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。
吃饭前后不宜多喝
在饭后马上喝水,会破坏已经形成的食物糜,加重胃的负担,同时,进入胃的水分也会稀释消化液,造成消化能力下降。如果饭后马上喝水(或汤)养成习惯,糖友的胃工作负担势必加重,易引起消化不良、慢性胃病等后果。当然,饭前喝水或汤也不宜过多,以免消化液稀释,少喝一点汤水起到解渴和润滑消化道的作用即可。
睡前半小时内尽量少饮水
晚上睡觉前不应大量喝水,因为这样会造成夜间多尿,影响患者睡眠;尤其是糖尿病合并心、肾功能障碍的患者,夜间更应控制饮水量,以免加重水肿。最好是在睡前1小时左右饮用温开水或低糖低脂牛奶ml,并避免做较剧烈的运动,睡前再尽量排尿,以保障患者安稳充足的睡眠。
不宜一次喝水过多
一次喝大量的水易使血容量猛增,加重心脏、肾脏负担。对于肾功能不好者,一次过量饮水有可能导致水中毒。即使一次过量饮水没有导致水中毒的发生,但对健康也是无益的。劳动或运动过后,糖尿病友也不宜一次喝水过多,一次喝水过多同样不利于健康。