代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/5/7 23:06:00
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中新网上海7月20日电(记者陈静)血液透析患者是疫情防控下极为特殊的群体,每周规律、及时的透析,是避免出现严重并发症、维系生命的关键。

医院肾内科主任金惠敏教授20日接受记者采访时表示,应优化血透患者疫情常态化下的治疗策略,帮助患者实现长期规范管理疾病的目标。金惠敏强调,对于透析患者来说,不管是透析日、还是非透析日,都应该从日常用药、饮食方面加以注意,在疫情防控常态化下,尤其注意控制水和钾的摄入量,同时建议可在家中常备一些降钾的药物,以便应对紧急情况。

据金惠敏介绍,透析有两个主要目的:一是清毒素,二是脱水。患者一定要提高自律性,注意控制水分和钾的摄入。他直言,肾功能衰竭会导致钾离子的代谢障碍,而钾离子的生理范围很窄。相关研究显示,在中国慢性肾脏病(CKD)患者中,超半数的CKD5期患者易发生高钾;约57%的血液透析伴高钾血症患者会在1个月内出现高钾复发;致使心血管猝死风险增加近四成。这位专家介绍,高钾血症可能对心脏产生抑制作用,可能引发心律失常、甚至出现心脏骤停等危急情况。

这位专家表示,作为一种需长期管理的疾病,透析患者不仅要注重除疾病本身的治疗,更要学习、理解疾病本身以及可能带来的影响,以便于在疾病的进展过程中更好地配合医护人员并做好自我管理。在饮食方面,金惠敏强调,日常生活中含钾高的食物非常多,患者一定要加以注意,例如:香蕉、木耳、橙子、酱油等。他指出,夏季更是高钾水果上市的高峰季,如桃子、葡萄、西瓜等。高温下,患者出汗口渴,可清淡饮食,必须限盐;若真的口渴难耐,可在口中含点冰块,待冰块融化后吐出,减少吞咽。

金惠敏表示,慢性肾脏病患者是新冠的易感人群,在疫情防控常态化下,患者的治疗难免受到了影响。由于血透患者的肾功能已严重受损,体内水分和代谢废物难以通过肾脏排出,如果未能按时接受透析治疗,可能会导致电解质紊乱、代谢性酸中毒、心衰等严重并发症,危及患者生命。

对于新冠阳性的血透患者来说,他们需要同时和凶险的慢性肾脏病并发症以及新冠病毒“赛跑”。据了解,今年4月,医院成为新冠阳医院。采访中,金惠敏主任回忆道:“4月6日晚是我们接定点病人的第一个晚上,来了三十几个新冠阳性需要透析的病人。医护们只有一个信念,那就是赶紧救人。”

“在接收阳性透析患者期间,护士长每天安排人一个个电医院接受血透治疗的患者,护士长和社区建了

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