代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/5/5 16:13:00
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近日,深圳一两岁的小孩小武(化名)在家中玩耍时,不慎将水倒进装有含氯消毒片的瓶子,产生了高浓度氯气。

当他吸入大量有毒气体后,出现呼吸困难,血压、血氧饱和度不能维持等症状,一度性命垂危。

医院PICU病房抢救8天后,小武脱离了生命危险。

但由于氯气导致肺部损伤非常严重,且出现了并发脑梗塞,他后续的康复治疗还有很长的一段路要走。

患儿小武急性氯气中毒,医院PICU病房救治。

往含氯消毒片里加水,2岁娃误吸入大量“毒气”

5月30日中午12点左右,小武妈妈在家中做饭时,突然洗手间里传来一阵咳嗽和撕心裂肺的哭喊声。她赶到现场时,洗手间内弥漫着刺鼻的味道,孩子坐在地上边哭边咳嗽,一旁的瓶子里有残留的消毒片残渣。

短短几秒钟,小武妈妈也开始咳嗽、流眼泪,她赶紧抱着孩子往屋外跑。

原来,小武独自玩耍时,找到了藏在洗手池下方柜子里的含氯消毒片,还往瓶内倒入了水,导致高浓度的氯气产生。

当吸入了大量的有毒氯气后,他很快出现了胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等症状,妈妈赶医院。

经过紧急处理后,小武的症状并没有缓解。他的呼吸困难越来越严重,还出现了血压、血氧饱和度不能维持等症状,一度陷入休克。当晚,他被紧急医院PICU治疗。

遇水后发生反应的含氯消毒片残液。

抢救多日保住性命,后期还需康复治疗

插管接呼吸机、洗胃、禁食补液、上血管活性药、检查肝肾功能、检查心脏……接到孩子后,医院PICU团队立即展开抢救。

含氯的消毒片,主要成分是三氯异氰尿酸钠,是一种极强的氧化剂及氯化剂,遇水马上分解为次氯酸钠。含氯消毒片的毒性更强于普通的清洁液,消毒片遇到水后会大量释放的氯气,能造成急性呼吸道损伤及脏器功能损害。

好在,在PICU病房抢救8天后,小武终于脱离了生命危险。他肺部病变明显吸收,呼吸情况好转,拔除了气管导管,休克纠正,被转入普通病房。

但由于吸入氯气较多,小武的肺部损伤严重,还出现了并发脑梗塞,目前还需要在神经内科继续康复治疗。医生表示,他后期的恢复,神经评估、呼吸及运动能力康复之路还很漫长。

目前,小武已脱离生命危险,但仍需要较长时间的康复治疗。

因误服消毒剂,每年都有多名儿童送医

“医院都能收治好几个类似误服消毒剂的孩子,也有一部分大人出现了误服事件。”深圳医院PICU陈俊宇医生提醒,新冠肺炎疫情发生以来,大部分家庭都备有一些消毒剂,如75%的消毒专用酒精、84消毒液、含氯消毒片等。一旦保管、使用不当,就容易出现危险。为了避免发生意外,家长应将家中各类消毒剂收纳好,不要放在小朋友能够到的地方,最好加锁保管;消毒剂不要用饮料瓶、玻璃瓶分装,避免混淆;未用完的各类消毒剂,还要做好标识,防止误服。

常见的含氯消毒片,多为泡腾崩解剂的片剂,遇水则迅速发生泡腾反应,出现大量二氧化碳及氯气。氯气是一种黄绿色的、具有强烈刺激性气味的剧毒气体,对眼睛、黏膜和皮肤有高度刺激性。严重时可出现肺水肿、呼吸困难等危及生命情况。这种情况下,应该立即开窗开门通风,将小孩立即转移出有毒场所,移至清新空气处,让其呼吸新鲜空气,保持气道通畅。如果孩子出现呛咳不止,流涕等不适,医院救治。

来源:南方Plus记者刘珊

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