代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/3/15 19:14:00

58岁的麻处长在退居二线之后,原本众星捧月的日子一去不复返,麻处长坐在调研员的位置上,过着得过且过的日子,一下子显得无比失落。最近一段时间,麻处长做起事情来慢慢悠悠还经常丢三落四、头晕、失眠,连原本温和、慈祥的性格也变得固执起来。

几天之后,单位组织老同志去体检,医院咨询医生头晕失眠的情况,医生听后建议麻处长做头颅CT,检查结果显示,麻处长为脑萎缩。麻处长的妻子连忙询问道:“医生,什么是脑萎缩?是不是老年痴呆啊?”

医生给他们解释道:“脑萎缩不是老年痴呆,脑萎缩也不是疑难杂症,只要认真对待好好治疗也不可怕,我给你们开三种药物,这三种药物可以改善大脑代谢,对脑萎缩的治疗有很好效果。”

其实脑萎缩在生活中并不少见,但由于前期没有任何症状,而导致很多人发生脑萎缩而不自知。今天我就和大家一起来了解、学习一下脑萎缩的相关内容。

一、脑萎缩是什么?脑萎缩的相关知识你了解多少?

脑萎缩是由于多种原因引起的脑组织细胞相应减少,脑体积发生不同程度缩小的一种慢性进行性疾病。脑萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。

生理性萎缩主要是因为随着年纪的不断增加,身体各项机能都逐渐衰退,其中大脑也不例外。这种萎缩一般没有很好的治疗方式,只能通过日常生活方式来进行预防,延缓其萎缩的进程。

病理性萎缩,顾名思义就是大脑发生病变,导致其细胞减少、体积缩小,进而出现血脑屏障损伤,脑组织枯萎死亡。脑萎缩的好发人群在50岁以上,通常50岁之后的人群中90%都会有不同程度的脑萎缩,不过因为每个人身体素质及基础病不同,所表现的症状也不相同。

脑萎缩在临床上分为4个病变时期,在每一个时期,脑萎缩所表现的症状都不相同。

初期:脑萎缩患者会出现不安、抑郁、等情感性格方面的变化,也会出现头晕、失眠等现象。但是这个阶段的脑萎缩只是脑部细胞有少量减少,而体积无明显改变。

所以,这个阶段患者没有认知障碍,CT、磁共振可能难以查出是否有脑萎缩。而此期也是这一疾病最好的防治时期。

早期:患者会出现记忆力减退,如经常遗落物品、对时间、地点的判断能力下降,还可能伴随耳聋耳鸣、反应迟钝。这一时期患者不仅有脑细胞的不断死亡,体积也会随之缩小,进而就会出现更加严重的症状。

中期:此期患者会出现定向障碍,如出门找不到家、经常忘路、不认识朋友或者家人等等。甚至还可能出现答非所问、自言自语、遗尿等严重现象。

这时说明脑部的细胞已经大部分死亡,一些控制行为、情感的功能区由于没有脑部神经的控制进而出现严重异常。

晚期:此期患者出现明显认知障碍,智能和体能基本失控,不知道自己叫什么名字,多大年纪,甚至不能主动进食,长年卧床不起,生活不能自理。

这一时期患者只能依靠他人的护理来完成日常的生活,这时患者的脑部功能已经完全丧失,没有能力去支配机体各部分。

此外,很多人认为脑萎缩就是老年痴呆,但是这两种疾病却不相同。在临床上,老年痴呆症可有脑萎缩情况的发生,但不一定是因为脑萎缩引起的。临床上有一些情况是严重的脑萎缩患者没有痴呆症状,反而轻微脑萎缩患者会有痴呆的现象。

所以,可以看出两者虽然有相似之处,但是本质却不相同。脑萎缩是因为一些原因导致脑供血不足,从未出现组织细胞的减少,属于生理性老化。

而老年痴呆则是大脑的神经出现障碍。所以,脑萎缩和老年痴呆不能相提并论。

了解了脑萎缩的基本知识后,这时有人提出疑问,老年人出现脑萎缩后应该怎么办呢?哪些药物可以改善脑萎缩的病症?

二、老年人出现脑萎缩怎么办?科学使用种药物,积极改善大脑代谢

当通过体检发现老年人有脑萎缩的情况,但患者本身却没有相关症状,是不需要特殊治疗的,只要在生活中注意改变不良习惯即可。

但是对于已经有明显症状,如记忆力减退、头晕时,就要在医生指导下通过药物的干预来延缓脑萎缩的发病进程。在临床上,对于改善大脑代谢,治疗脑萎缩有三种常用药,下边我们就来了解下是哪三种药物。

1.氟桂利嗪

这类药物属于钙通道阻滞剂,改善循环类药物,脑萎缩大部分是因为脑供血不足导致大脑细胞出现异常障碍。而氟桂利嗪会减少大量钙进入细胞,从而降低超额钙离子对细胞的损伤,预防脑细胞的凋亡。

此外,氟桂利嗪还是一种很好的解除血管痉挛的药物,它能帮助舒张血管平滑肌,让更多血液在血管内运行,减少血管因痉挛而导致的脑部供血不足。氟桂利嗪可以轻松通过血脑屏障,改善血液粘稠度,进而达到长期保护脑血管的目的。

不过此类药物也有一些不良反应,如嗜睡、身体震颤等等。所以在使用此类药物时一定要定期检测身体变化,有任何不适要及时停药、就医。

2.胞磷胆碱

这是一类营养脑细胞的药物,主要作用机制是改善脑细胞的能量代谢,让血液流通更加顺畅,进而进入细胞内的营养物质也就更多。

此外,胆碱这类物质可以刺激大脑网状结构,使已经发生损伤的细胞进行修复治疗,达到降低脑细胞凋亡的效果,脑细胞死亡减少,自然脑萎缩的发展进程就会减慢。

这类药物同样也有副作用,就是头痛和血管痉挛,所以这类药物的使用也必须在医生指导下进行,必要时需联合其他药物共同服用。

.叶酸和维生素B12

这是一种辅助性药物,它可以起到促进细胞分裂、生长以及合成,改善脑细的能量代谢,进而赶上已经凋亡的细胞的生长速度。研究显示,同胱氨酸类物会加速细胞的死亡,而叶酸会抑制此类物质的合成,促进脑细胞的正常代谢。

维生素B12对神经有一定的营养及修复作用,有研究表明,维生素B12缺乏的人群,其脑部疾病的发生要高于维生素B12正常人群。

由此可见,维生素B12对脑萎缩也有一定预防、治疗效果。不过这两种药物对胃肠道黏膜有一定损伤,在服用此类药物时,要在医生指导下联合保护胃黏膜的药物共同使用。

综上所述,当检查发现脑萎缩时,如果没有明显症状,可以不用特殊治疗,只要通过生活习惯预防即可。如果发生明显病症,大家可以在医生指导下选择上述三种药物进行干预,防止病情恶化。

了解完脑萎缩发生后的一些常用药物选择后,我们再来了解下脑萎缩发生前我们可以通过哪些措施预防。

三、脑萎缩的日常预防措施有哪些?

1.加强脑功能锻炼

多动脑筋能让头脑保持强健。日常生活中,老年人可以多看一些有益的书刊或者影视节目,或者玩一些智力游戏,锻炼大脑功能。

在日常交际中要主动和别人打招呼,将会增进人际交往关系,降低抑郁症的发生风险,而且通过交往,记住对方的名字和外貌特征,有助于增强脑动力。

2.加强有氧运动

有氧运动可以加快全身血液循环,为大脑输送更多的血液,使大脑拥有更充足的营养,从而增强脑功能,提高记忆力。

因此,在日常生活中,老年人应加强体育锻炼,比如健身球、双向转动或健走,这些运动都可以给大脑带来良性刺激,活化小脑,增强认知和信息处理速度。

.倒着走路

倒着走路能锻炼小脑对方向的判断和对人体协调能力的加强,我们脑部也分为大脑和小脑,其中小脑控制机体的平衡能力,经常倒着走可以使小脑功能得到训练,避免因长期不活动而导致小脑萎缩。

4.心理调节

精神因素对大脑功能的影响十分重要,情绪健康的人头脑常常机智敏锐,而焦虑、恐惧、苦恼、悲伤、愤怒等消极情绪会给大脑带来不良影响,破坏大脑兴奋与抑制的节律,加快脑细胞衰老,促进大脑功能退化。

参考文献:

[1]龚柳盛.脑萎缩与老年痴呆的区别[J].家庭医学,(07):16.

[2]柳刚.近事记忆力减退,谨防脑萎缩[J].中医健康养生,,4(0):62-6.

[]甘照儒,石丽华,西路.脑萎缩防治三部曲[J].家庭医药,(02):40-4.

[4]赵爱菊.脑萎缩预防[J].临床合理用药杂志,,2(08):91.

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