代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/3/6 17:59:00
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“听到你昨晚打呼噜了,睡得真香啊”,生活中,有不少人觉得打呼噜就是睡得香。3月18日,宁医院脑科中心副主任翁秋燕却用一个例子告诉记者,这是误区!

妻子羡慕的“好睡眠”

可能是让他脑梗的元凶

近日的一个早晨,40岁的张先生起床刷牙时,突然发现右手牙刷拿不稳,便在妻子小梅的陪同下急忙赶到宁大附院神经内科就诊。各项检查后,张先生被诊断为急性脑梗死,必须马上住院治疗。

小梅觉得很奇怪,张先生除了有点胖,平日不抽烟不喝酒,也没有高血压、糖尿病,家里也没其他人得脑中风,怎么就张先生年纪轻轻得了这个病?在医生的询问下,小梅说张先生是个货车司机,养成了吃完就睡觉的习惯,还睡得特别香,呼噜打得震天响。小梅自己平时睡眠不好,经常连续失眠,每次听到旁边的丈夫打呼噜,就特别羡慕他能睡得这么香。

综合小梅的描述和检查结果,医生判断,张先生的脑梗死可能就是“打呼噜”惹的祸,这让小梅觉得匪夷所思。随后通过睡眠监测发现,张先生打鼾时有呼吸停止的情况,被确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),这是诱发他此次脑梗死的高危因素。

脑卒中患者中

OSAS患病率高达约43%

OSAS是一种常见的睡眠障碍,即指在连续的7小时睡眠中,发生30次以上呼吸暂停,且每次暂停10秒及以上,或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,导致低氧血症、高碳酸血症,影响睡眠结构。

这类患者临床常常表现为夜间睡眠时打鼾、张口呼吸,伴有频繁的呼吸暂停;白天感觉困乏无力、头痛头晕、记忆力减退、性格改变、易怒、思睡,在工作、学习甚至开车时睡着。由于对它缺乏了解,常常被公众忽视。

但翁秋燕指出,OSAS恰恰是近年来发现的脑卒中的独立危险因素,其程度越重,发生脑卒中的风险越高。研究发现,约13%-44%的卒中发生在睡眠中。正常成年人中OSAS的患病率为2%-11%,脑卒中患者中OSAS的患病率则高达约43%。

OSAS患者睡眠中反复呼吸障碍,导致血流动力学变化,加速血管病变,推动脑卒中的发生;长期慢性缺氧可刺激骨髓造血,引起继发性红细胞增多,使血液黏滞度增加、血流减慢;反复低氧血症促进炎症因子及黏附分子增多,白细胞黏附血管壁,进一步加重微循环淤滞和病变;OSAS还会引发和加重高血压、高血脂、糖代谢紊乱、心脏疾病等其他脑卒中危险因素,间接影响脑卒中发生与转归,严重时甚至导致猝死。

这些人群更容易患上OSAS

应特别

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