「本文来源：晶报」
9月18日19时许，医院急诊科接诊了一位特殊的患者。医院的时候，精神烦躁，已经腹痛了半天，同时伴恶心、呕吐、全身冷汗、气喘、呼吸困难等症状。经诊断，蒋女士为极重度糖尿病酮症酸中*。
经急诊科接诊医生蒋寻了解，蒋女士有糖尿病病史3年，期间自行停用降糖药、停止打胰岛素。在询问病情的过程中，蒋女士反应迟钝、表达不清、濒临休克，情况十分危急。
随后，蒋寻医生立即将蒋女士送入抢救室，采取心电监护、吸氧、生命体征监测、开放静脉通道等急救措施，给予血常规、动脉血气、电解质、床边血糖、肝肾功能、电解质等检查。结果显示，蒋女士心率高达次/分钟（正常值60-90次/分钟），呼吸58次/分，血糖高达48mmol/L，严重超出正常值（正常值4.4-6.1mmol/L），PH值6.（正常：7.35-7.45），HCO3-4.9mmol/L（正常：21.8-26.9），伴有严重的电解质紊乱（低钠、低钙、低钾），危及生命。
急诊科立即给予补液及静脉胰岛素治疗、动态监测生命体征及血糖，初步诊断为重度糖尿病酮症酸中*，并邀请内分泌科王峥医生进一步会诊，后转诊至内分泌科住院治疗。
值得注意的是，蒋女士今年28岁，但其身高仅cm，体重仅33.5kg。“这个身高体重只相当于一个12岁儿童的身高体重。”内分泌科主任方玲介绍。
“这个患者来的时候，眼窝是深凹的，皮肤弹性差，伴有呼吸困难和严重脱水等症状。”方玲介绍，“和我们平时接触的糖尿病酮症酸中*不同，蒋女士的代谢性酸中*程度更重，属于极危重中的急危重，有生命危险；另一个是症状表现不同，她的临床症状更像儿童糖尿病酮症酸中*的表现。”
入院后，内分泌科方玲主任团队迅速对蒋女士实施抢救，给予补液、纠正酸中*、补充电解质、抑制酮体产生等急救措施。由于蒋女士的身高体重更接近儿童，因此在治疗过程中，医疗团队更加谨慎，“在补液的量、补液类型以及补液速度上，要格外小心，随时观察各种指标。”
据悉，像蒋女士这样的极危重糖尿病酮酸症中*患者并不常见，抢救成功率很低。但经深圳禾正内分泌科医护团队48小时的抢救，蒋女士终于脱离危险、转危为安。内分泌科王峥医生表示，若患者再晚一点送医导致病情进一步发展，极有可能出现休克、心脏骤停、急性肾衰竭及全身多器官功能衰竭等危重情况，严重威胁患者生命。
目前，患者病情稳定、酸中*完全纠正、PH值已调整至正常值，血糖稳定即将出院。
医生提醒：不可忽视糖尿病，应谨遵医嘱、按时服药
据了解，此次蒋女士出现极重度糖尿病酮症酸中*的直接原因便是其擅自停药，停药导致了其血糖异常升高，进一步导致体内代谢性酸中*的发展，从而出现如此危重病情。糖尿病作为一种慢性病，经常会被很多人忽视。
“很多人可能觉得没有什么不良反应，就会停药，这是很危险的做法。”方玲主任表示，“如果你不去重视，不但会引起代谢性酮症酸中*或高渗性昏迷的急性并发症危及生命，同时还会引起心脑血管、神经等多种慢性并发症的发生，严重影响糖尿病患者的生活质量，最终可能会因糖尿病导致的心脑血管疾病死亡的风险。”
最后提醒广大市民：如果患有糖尿病，一定要到内分泌专科进行诊治。医生会根据患者的特点，进行分型、制定个体化降糖治疗方案。患者应该重视糖尿病患者饮食及健康生活方式，谨遵医嘱、按时服药，定期监测血糖以及并发症等相关检查。切忌擅自停药、更改治疗方案！