肾病治疗常常是把重点放在纠正症状和调整指标上，一般症状得到缓解，指标也逐渐恢复正常，表明病情也在好转。除了这些可以感受到及观察到的指征，反应病情好坏的“信号”中还有一项非常关键，就是肾功能情况。
保护恢复肾功能是慢性肾脏病治疗的重中之重，但很多人却往往忽略了这一点。
在降低一些重要症状及指标时，往往都有“特效药”或“强效药”，比如针对降低尿蛋白，常用的有激素、免疫抑制剂、血管紧张素抑制剂等等药物。
那么，有没有哪些药可以起到修复、保护肾功能的作用？
我们都知道降低尿蛋白、血压、纠正水肿、贫血等情况，本身可起到保护肾功能的积极作用。一些降蛋白、降压药也具有一定延缓肾功能的作用。
今天要盘点的这些护肾药物，平时看起来都是一些不起眼的小药物，合理应用却是护肾的好帮手。
第一类：多年与“酸”为敌之碳酸氢钠片说到碳酸氢钠片，不少人第一反应它不是缓解胃酸的那个药吗，胃酸、胃痛没事来两片。
确实碳酸氢钠片的本职任务是缓和胃酸，及胃酸引起的烧心等症状。恰恰是它这种强劲的“抗酸”功能让它成为了肾病治疗中不可或缺的药物。
一方面部分患者存在胃病或服用激素等药物后出现肠胃系统不适的情况，均会用到碳酸氢钠片；另一方面，肾小球滤过率下降，肾脏调节电解质作用紊乱，引起血液内酸性物质增多，引发代谢性酸中*。适当服用碳酸氢钠，可以起到调节酸碱平衡，预防酸中*的作用。进而起到改善肾脏血液的供应及生存环境的作用，达到延缓及保护肾功能的目的。
第二类：预防骨病之活性维生素D肾病患者在病情中后期容易出现缺钙、骨质疏松、骨关节疼痛的情况。一方面是药物因素导致钙的丢失，或影响吸收，另一方面是出现钙磷代谢紊乱后，磷代谢减少，导致甲状旁腺素分析增多，刺激骨盐释放增多，影响钙的吸收。
多数患者需及时补充钙质药物纠正，活性维生素D是比较常用的一类。这类药物摄入后可以直接吸收转化利于，预防骨质疏松、骨痛的情况。常用的比如阿法骨化醇与骨化三醇等。
此外，维生素D类药物还具有调节免疫功能，帮助抑制肾脏炎症的作用，起到保护肾小球细胞，抑制肾小管间质纤维化的作用，具有一定延缓肾衰竭的作用。
第三类：降压药之血管紧张素转化酶抑制剂常用的药包括两类：沙坦类和普利类。这两类药物原本是籍籍无名的降压药，与普通降压药没有太大区别。直到经过深入研究后发现具有降低肾小球通透性，改善肾小球内高压等作用，一时间在肾病界名声鹊起。
其中比较常用的包括缬沙坦、氯沙坦两类，还有培哚普利、贝那普利等药物。
在发挥长效降压作用的同时，改善全身的血液流通环境，进而保证肾脏血流供应的情况，起到降低尿蛋白、延缓肾功能的积极作用。
选药时，有些患者不知道哪类好？
以缬沙坦、氯沙坦还有培哚普利、贝那普利为例，其实同类药物的作用基本上没太大区别。主要是在副作用方面，普利类容易引起干咳，如果不能接受或有呼吸系统疾病的患者建议用沙坦类；两类药物可替换，相比较在使用规格上有差异，比如使用10mg的贝那普利，对应到培哚普利相当于一篇4mg的药物，如果是换成氯沙坦或缬沙坦，分别对应的是50mg和80mg。一般是药物剂量越大，尿蛋白下降越明显，多数患者可以选择自身耐受的最大量，对肾功能保护越有利。当然服用时需监测血肌酐、血钾这几项指标。
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