代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:12:00

“尿管里是蓝色,洗胃液是蓝色,血液呈黑紫色。”6月18日,温医大附二院、医院龙湾院区抢救室里接诊了一名急性亚硝酸盐中*患者。好在抢救及时,总算把命保住了。

当天晚上6点40分左右,急诊抢救室里来了一28岁男性患者,因其家庭原因服用了亚硝酸盐,后被家人发现,拨打医院后插管送至温医大附二院急诊。

患者送来时,全身皮肤黏膜青灰色,口唇、甲床呈青紫色,有自主呼吸。洗胃、呼吸机辅助通气、亚甲蓝解*、补液、保胃、利尿……一系列紧急救治有序开展。因为使用亚甲蓝解*,患者的体液呈浅蓝色。尿管里流着蓝色的尿液、洗胃液出液里也呈浅蓝色。抢救争分夺秒地进行着。“他的血液也呈黑紫色”护士林建敏也是第一次见到亚硝酸盐中*的患者。

“亚甲蓝是亚硝酸盐中*的特效解*剂,考虑到患者可能服用了3勺亚硝酸盐,且其*性极强,致*、致死剂量小,所以我们需要跟血液里的*物赛跑了。他的高铁血红蛋白是正常值的42倍。”急诊内科医生谢慧说道。

入院1.5小时治疗后,患者高铁血红蛋白以降至正常值的3倍。3.5小时后,患者已可与家人交谈。4.5小时的生死营救,患者总算得救了。记者了解到,目前患者生命体征平稳,后续治疗还在继续中。

什么是亚硝酸盐?亚硝酸盐为工业用盐,误服能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐为剧*物质,成人摄入0.2—0.5克即可引起中*,3克可致死。同时亚硝酸盐还是一种致癌物质,可存在于腌制肉制品、泡菜、变质的蔬菜中。一般在食后0.5—3小时起病,短者仅10——15分钟,长者可达20小时。发病后出现头晕、头痛、乏力、反应迟钝、出汗、恶心、呼吸困难、口唇甲床及全身皮肤紫绀。严重者血压下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。

如何杜绝亚硝酸盐?医生提醒,平时要不食用过夜蔬菜、少吃或不吃腌制肉类,购买调味品时,选择正规厂家产品,食用盐、工业用盐分开保存,标签明显,切勿误服,另外,长时间煮熬的剩水、苦井水也会含有亚硝酸盐。

(温州都市报温都记者:王春霞)

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