代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:24:00
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血气分析中的决定酸碱平衡本质是什么:HCO3-/H2CO3比值为20:1的缓冲对。为什么说缓冲对HCO3-/H2CO3比值维持在20:1是人体酸碱平衡的本质:因为人的正常PH值7.40是动脉血浆中H+的负对数,而氢离子浓度来源于H2CO3,其中,H2CO3的浓度通过肾脏调节,H2CO3-的浓度通过呼吸调节。请举例说明缓冲对HCO3-/H2CO3维持20:1是人体酸碱平衡的本质:1,代谢性碱中*时,HCO3-增多,为了使缓冲对HCO3-/H2CO3维持在20:1,于是,肺便进行调节,PaCO2增多,使得H2CO3生成增多,从而使比例维持在20:1,2,代谢性酸中*时,HCO3-减少,肺调节H2CO3减少,使得比例维持在20:1,3,呼吸性酸中*时,H2CO3增多,肾脏调节HCO3-增多,4,呼吸性碱中*时,H2CO3减少,肾脏调节HCO3-减少。请说明,SB、AB在酸碱紊乱状态下各有何特点:1,呼吸性酸中*时,AB>SB,2,呼吸性碱中*时:AB<SB。3,代谢性酸中*时,AB=SB<正常时,4,代谢性碱中*,AB=SB>正常时。举例说明,为什么呼吸性酸中*时,AB>SB:呼吸性酸中*时,H2CO3增多,为保持缓冲对比值20:1,HCO3-增多,根据定义,SB是在PaCO2正常状态下的结果,AB是实际情况下的结果,那一定是AB的HCO3-增多了,故AB>SB。BE、BB是干嘛的:意义与SB类似。出处:陈文斌.潘祥林,诊断学(第7版)人民卫生出版社
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