说到可以治疗肾病的药物，相信不少肾友都会想到激素、免疫抑制剂这两大“巨头”，或者是我们前面介绍过的ACEI/ARB类降压药。确实，这些都是肾科最常见的用药，在延缓肾损伤进展方面发挥着重要的作用。
但今天，小编要来介绍的不是这些“老朋友”，而是两位“新面孔”，它们看似与肾病治疗无关，实际上却同样有着保护肾脏的作用，是能够造福肾友的好药。
01第一位，活性维生素D
活性维生素D即活化的维生素D，可以帮助调节体内钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。
虽然它表面上并不是直接作用于肾脏的药物，但在肾内科常被用于治疗肾病患者的常见并发症——钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进，以达到提高肾病患者的生存质量，改善整体健康状况，帮助延长长期生存率的目的。
事实上，活性维生素D的作用可不止于此，它还有着另一项“副业”，即可以帮助降低尿蛋白，保护肾脏。
国内进行了一项研究，将63例3～4期的慢性肾病（CKD）患者随机分为对照组与治疗组，对照组进行常规治疗，治疗组在此基础上使用骨化三醇胶丸（活性维生素D制剂）进行治疗，3个月后观察两组的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及蛋白尿等指标。
结果显示两组患者肾功能均有所改善，治疗组较对照组BUN、蛋白尿下降更为明显（见下表），说明活性维生素D用于CKD患者治疗，其肾功能保护作用确切。
02第二位，碳酸氢钠
碳酸氢钠属于碱性药，就是我们平时所说的“小苏打”，它可用于治疗代谢性酸中*，慢性胃炎及胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、反酸等症状，换句话说，它主要是胃药，乍一看跟肾确实没啥关系。
但咱可别小看了这种胃药，它也有第二个作用，那就是可以保护肾功能，延缓肾病进展的速度。
有一项研究将例CKD患者随机分为碳酸氢钠组和安慰剂组，分别口服碳酸氢钠或安慰剂治疗2年，监测他们肾小球滤过率（eGFR）的情况，同时测量血清白蛋白和饮食蛋白摄入。
结果发现治疗2年后，相较安慰剂组，碳酸氢钠组eGFR下降较慢，发展成终末期肾病（ESRD）的人数少，营养参数也明显改善，提示碳酸氢钠可延缓CKD发展成ESRD的速率，且可改善CKD患者的营养状态。
上述两类药物虽然药效不强，但都能在一定程度上起到护肾的效果，可以为不少肾友带来获益，肾友们必要时可问过医生，在专业的指导下进行适当应用。
参考文献：
1.活性维生素D对慢性肾病患者肾功能保护研究
2.口服碳酸氢钠对慢性肾病进程的影响