代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 19:38:00

近期,大量新冠重症患者出院,其中不乏出自外科病房患者。农历新年的脚步越来越近了,医院孟超医师说:“只要能让患者早日康复,一家人整整齐齐团圆过个年,一切都值得!”

泌尿外科医师治好了百岁老人

医院泌尿外科副主任医师张鹤,做梦也没想到自己竟然可以十几天“速成老中医”!

原来,年12月28日开始,全院各专科都收治肺炎患者,泌尿外科、男科学部也积极组织医护力量收治积压在急诊的新冠感染患者,在王忠教授、蔡志康教授、陈慧瑛护士长的带领下,以分组形式由各组副主任为组长,“包干负责”展开救治工作。

张鹤“包干”的病床中有一个床,12月31日,一名百岁老人被安排在床,接病人的护士吴莉娟都急哭了:“老人家不吃不喝的,我们连心电监护仪都没有,怎么办啊?”张鹤赶紧检查老人情况,肺部严重感染合并高血压、糖尿病,而且因为长期卧床的关系,左肺已压缩45%,血氧饱和度只有80%,血气分析提示呼吸性酸中*合并代谢性碱中*,这是一种治疗起来比较棘手的复杂病例。

“老人都百岁了,两个儿子和一个女儿也是高龄老人,而且刚刚阳过,只能靠我们医护人员了。”张鹤灵机一动,想起手术室里有一台心电监护仪,立即搬过来给老人用上了。此后,这台仪器果然发挥了作用,一有情况,仪器就不折不扣地报警。管床组长顾燕副主任说,哪怕有一丝希望也要尝试,努力让老人家能过个年。

张鹤的外公94岁,在浙江也是个著名老中医,耳濡目染,张鹤对内科和中医都有些了解。此时,医院的全科医护,以及中医科著名老中医吴昆仑,都来泌尿科病房会诊,多学科共同讨论病情。张鹤还请教自己的大学校友,在线上补习九院、医院的新冠教程,大胆实践,从吴昆仑教授的八个新冠协定方中,帮百岁老人选择了一个方子。“中医确实有神奇之处,老人慢慢苏醒过来了,今天能吃下一口粥,明天能握个手,血氧饱和度也在逐渐上升,每天的改变让医生护士欢欣雀跃。”

两周下来,科室收治的第一批新冠感染患者开始陆续出院了。百岁老人也回家过年了,张鹤说:“我也要带上孩子回老家,让外公高兴高兴。”

骨科护士台收到了“呼吸科”感谢信

“我的父亲,将于今日出院了,作为一个80岁老人的家属,仅代表我们全家,向医院东院,特别是医院急诊、全科医学科的医生、护士全体工作人员,表示诚挚的感谢。”1月14日,经过2个多星期的治疗,80岁的蒋老先生从上海交通大学医学院附属医院康复出院了,临走前,他的女儿蒋女士在护士台留下一封感谢信,信中写道,“用我父亲本人的话,医院表示感谢,‘仁心济世地久天长,患者感念,永志不忘!’”

蒋老先生感染新冠病*,在家反复发热了一周,12月30日,因为意识模糊,家人呼叫将他送到了医院东院急诊。蒋女士说,“我们住在浦东,家里人只要是生病了第一时间就想到去医院,父亲、母亲还有我先生都曾经在医院动过手术。我也来过很多次急诊,这一次和之前完全不一样,当时的急诊室真的是人山人海,医院床位非常紧张,所以做好了一直在急诊室留观的心理准备,没想到很快医生就通知我们可以转到病房了。住院期间,我父亲得到了医生的悉心诊疗和护士的贴心照护,让我们全家安心。”

蒋老先生入住的是医院东院区外科大楼5楼病房,该楼面原为骨科五官科病房,为了缓解急诊留观的压力,在医院的统一部署下临时转为急诊病房,由全科医学科医生负责接收患者。全科医学科副主任孟超对蒋老先生一家印象深刻。“老先生是最早一批入住我们病区的病人,入院时高热,意识模糊,肺部CT提示有两肺感染性病变,从急诊转到我们病房,一直是高流量吸氧,而且他曾经做过心脏支架置入手术。”面对这类患者,全科医学科的医生们“临危不乱”,因为他们中的大部分人都曾医院、医院的救治工作,积累了较多的经验。

“医生护士超负荷运转,但安排住院的效率、诊疗和非常时期的规范管理超乎我的预期。我们家属在两个星期的陪护中,吃得好,睡得踏实,给予老人很大的心理安慰,让他能振作精神,好好吃饭,配合治疗快速康复出院。”蒋女士在谈到这次住院经历时,非常感慨,言语间充满了对医护的感激。“谢谢医生护士们的辛勤付出,让我父亲可以回家过年了,因为医院,我们全家才有了这份幸运。”

“闯关”成功的不止蒋老先生。医院东院区外科大楼5楼病房从年12月28日开始收治急诊重症患者,床位很快被收满,且大部分都是高龄老人。孟超回忆起当时的情景,“看着满满当当的病房,大家心里想的只有一件事,就是希望这些老人都能安然度过年,迎接兔年新春的到来。”值得欣慰的是,在医护团队的努力下,近期康复出院的患者越来越多了,这令已经持续奋战了一个多月的医护们倍感振奋。

来源:浦东发布

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