李明然
“健康吉林”咨询专家、医院肾内科副主任医师李明然，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“血液透析患者日常注意事项”。
哪些患者需要血液透析治疗
1.原发性肾病及其他疾病（如高血压、糖尿病等）引起的继发性肾病，达到了慢性肾衰竭的尿*症期的患者。
2.慢性肾病没有达到尿*症期的，但合并有严重的电解质紊乱，如明显的高钾血症或致死性酸中*的患者都可以考虑进行血液透析治疗。
3.顽固性的心力衰竭患者。
4.一些药物中*或农药中*患者也可以考虑临时血液透析帮助药物或农药排除体外。
血液透析患者日常
饮食需要注意什么
首先，患者需要低盐低脂饮食，避免进食高钾、高钠、高磷、高嘌呤、高脂肪、辛辣、油炸食物等；同时增加优质蛋白的摄入，多进食动物蛋白，如鱼、蛋清、茧蛹、瘦肉等，减少植物蛋白的摄入，如豆制品等；另外要保证维生素的摄入，多进食新鲜蔬菜、水果等。
尿*症患者需要控制入水量吗
一般来说是需要控制的，正常人每日的尿量大约是1-2kg，而尿*症患者由于大部分或全部肾功能丧失，往往大部分患者伴有少尿甚至无尿，摄入的水排不出来，水潴留在体内导致水肿，也容易加重高血压，甚至导致心力衰竭，必须依靠血液透析排除多余的水分。因此患者在透析间期必须控制入水量，一般入水量以患者尿量加ml为宜。
血液透析患者高磷血症
有何危害，如何预防
高磷血症是血液透析患者常见的并发症，长期高磷血症可以引起继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质代谢异常、肾性骨病，还可以导致心脏瓣膜、血管和软组织等转移性钙化，也是透析患者死亡的独立危险因素。
预防包括以下几点：
１.饮食控制，低磷饮食，限制磷的摄入；
２.个性化调整透析方案，适当增加透析频率和延长透析时间可以更有效清除血磷；
3.药物干预，上述两种方法仍无法控制血磷时，可以选择磷结合剂（如钙剂、碳酸镧、思维拉姆等）进行干预。
血液透析患者血管
内瘘平时如何护理
血管内瘘是血液透析患者的血管通路，只有好的血管通路才能保证透析时足够的血流量，保证患者透析效果，所以内瘘又称为血透患者的生命线。因此，日常护理十分重要。
１.平时有瘘的肢体不易受压，不要穿紧身衣物，不要提重物，不适合测量血压。
２.有瘘的肢体不易做其他用途穿刺。
３.平时患者及家属要经常自查内瘘情况，如发现异常（如内瘘震颤减弱或消失等），及时向透析时医护人员报告，及时处理。
４.患者平时可通过抬举哑铃、挤压弹力球进行内瘘功能锻炼。
来源：吉林