(孙兴国:国家心血管病中心中医院心肺功能主任心内科主任医师、特聘教授)
一个中国人,远赴美国潜心研究近20年,终于独立自主地完成了“生命整体调控-整合生理学”新理论体系的基本架构,来描述人体生命的整体调控机制,从而奠定了心肺运动临床应用的理论基础。
孙兴国教授原本从事的是麻醉学及危重医学研究,曾用近10年的时间筹备创建了我国招生规模最大的麻醉危重监测治疗与复苏学系。年,远赴美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心心肺运动实验室,师从KarlmanWasserman教授,进行偏重于血液循环和呼吸联合的研究。孙兴国教授自己都没有想到,这一研究就是二十多年。所幸,孙兴国教授完成了整体整合医学的框架体系,并于年5月以特聘主任教授方式正式医院心肺功能检测中心主任,将他首创的“生命整体调控-整合生理学”新理论体系带回国内,服务于医学事业。
研究生命科学需要回归整体
“我认为人的生命、健康、疾病、防治等只能从整体水平分析,健康管理需要整体论,临床医学需要整体论,康复医学更需要整体论。”孙兴国教授所说的整体论,让人联想到中国工程院樊代明院士提倡的“整合医学”,孙兴国教授表示,他非常认同樊代明院士的观点,他说生命整体调控新理论可以作为“整合医学”的生理学基础,为它提供理论体系支持。
不同于传统生理学中各种生理现象分系统各自讲解,孙兴国教授创立的生命整体调控新体系认为,个体生命是整体,它的各个系统不可分割,相互依赖,共同维持着身体的内环境稳态。按照孙兴国教授的解释,“呼吸是生命活动的表征,血液循环是呼吸存在的基础,代谢是呼吸和循环的前提;人体以呼吸循环血液消化吸收代谢为主轴,在神经体液统一整体调控下,在其他功能系统的配合和辅助之下,所有功能系统共同参与的、以维持人体功能连续动态趋向于平衡、而永远达不到真正平衡的生命活动状态。”
“现代医学分科过细、过窄,使医生可能只了解人体的某些局部,导致片面、机械的头痛医头,脚痛医脚,必然限制了‘以人为本’的医疗服务质量的提高。”孙兴国教授认为,利用整体整合医学的理念,能让医生正确理解人体是一个有机整体,疾病的发生是环境、遗传和自身生活方式长期共同作用的结果,人体各个系统、各个脏器的功能环环相扣不可分割,对疾病能进行整体的理解和处理,从而做出真正有利于病人有机整体的防治康复决定。
慢病的防治康养一体化健康管理
进入21世纪后,慢性非传染性疾病取代传染病成为人类的主要杀手。截至年底,中国60岁以上老年人口数量已经达到2.41亿,超过7成有慢性病。据《中国心血管病报告》指出,我国心血管病患病人数高达2.9亿,其中冠心病万,高血压2.7亿。
针对于中国慢病高发,孙兴国教授认为,除了极少数心血管慢病与遗传基因相关外;绝大多数心血管系统慢病及高血脂、高血糖、肥胖等的根本原因主要还是其它系统(消化吸收相对过多或代谢利用相对过少)间失去动态平衡所至。
因此,孙兴国教授提出了以个体化精准运动为核心,全程对血糖、血脂、血压、尿酸、体重等指标异常进行有效的管控,实现慢病的有效诊疗。
在临床中的具体操作,就是根据心肺运动试验的评估,制定适度强度且安全有效的运动方案,配以2种以上的辅助运动,和对病人进行全方位的生活习惯、健康饮食管理,以及优化药物器械手术等医疗管理,让病人恢复健康。
一位因糖尿病痛症酸中*入院而确证为糖尿病的患者,20年来一直使用胰岛素和降糖药物治疗。年8月,该患者接受了孙兴国教授对其进行定量运动整体管理的治疗方案,两个月的时间内,患者的血糖变化趋于平稳,到年3月,已经停药,且心肺运动功能更佳。
整体整合医学在慢病领域的实践,还包括探索慢病各种指标异常的发生、发展、纠正、转归和预后规律,进而对慢病预防、评估、诊断、治疗和康复提出可行的一体化解决方案。孙兴国教授认为,这是真正意义上的“中西结合”、“标本兼治”、用国学整体论指导建立的医疗新体系。
“运动是良医!”孙兴国教授指出,只有整体上的健康管理,才可以实现各种慢病一体化的防治康养。
推广教育惠及医学事业
在医学界中,人们普遍认同有着长达余年历史的“系统生理学”,以至于“整合生理学”新理论体系在国内的推广仍困难重重。孙兴国教授指出,系统生理学只是整体生理学的一个侧面,而不是一个完整的整体。“我希望能在‘系统生理学’的基础上将‘生命整体调控-整合生理学’的概念更好的推广到医生的继续教育以及医学生的在校教育中,这样就可以使我们的医学生在走上临床之前就能够认识到人体是一个不可分割的整体,才能更好的让我们医生更好的服务于我们这个以整体人为本的医学事业。”
从年到年,北京协和医学院、重庆医科大学、中医院等已经有了《整体整合生理学医学》专题讲座课程(选修),年已有5个医学院展开了专题讲座课程。年又添加“南京中医药大学整合医学学院”和“广州药科大学整合医药学院”开设专门课程。
为了让广大的临床医师以及广大基层卫生工作者正确了解心肺运动试验、个体化适度强度运动为核心整体方案治疗慢病血糖脂压异常的临床技术、方法、操作和简单解读,提高专业技术、临床慢性疾病防治康诊疗和健康管理水平,从而更好地服务病人。从年开始,孙兴国教授主持操办了“全国心肺运动理论与实践及慢病有效诊疗学习班”,至今已连续举办了9届。孙兴国教授表示,举办这个学习班,就是要普及一些理念,然后用正确的理念指导我们未来的行医方式。