代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/8/23 20:19:00
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「本文来源:南国今报」

今年63岁的王先生

怎么也没想到

一只小小的虫子叮咬

竟然险些要了他的命

王先生是三江侗族自治县人,前不久在野外钓鱼回家后,他发现自己右侧臀部有一处“擦伤”,当时并未在意。但过了几天,他出现了高热症状,医院救治。

患者皮疹演变

入院后,王先生出现重症肺部感染、高热、肝衰竭、肾衰竭等症状,病情十分危重。为了更好救治患者,医院医院求助,该院肾内科立即指派医师出诊,来回多公里,历时6个多小时。9月9日凌晨,王先医院肾内科。

王先生入院时已出现意识模糊、肢体抽搐的症状。经检查,医生发现其感染指标及肝功能、肾功能均较在三江入院时明显升高,并且出现严重的代谢性酸中*。该院肾内二病区主任谭鹤长当即指示医护人员,立即行床旁连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗,最终缓解其危重病情。

谭鹤长主任(右)在查房。通讯员*雯静摄

到底是什么感染

导致王先生如此严重的

多器官功能衰竭?

王先生的主管医师李梦蕾经过详细询问得知,王先生平时喜欢在河边钓鱼,十多天前钓鱼回来后发现右侧臀部有一处似擦伤的皮肤,当时并未在意,也不知道这次生病入院是否与此有关。

李梦蕾对患者的臀部皮疹做了动态观察,发现原来的“皮肤破损”逐渐变成边缘隆起、外围红晕的溃疡,随后中央结成“焦痂”,考虑为“恙虫病”。

由于患者感染重,医院肾内科血透室CRRT治疗小组经讨论后,在连续性血液透析滤过基础上,串联HA血液灌流治疗协助炎症介质清除。经过治疗后,王先生体温恢复正常,各项指标恢复,已脱离透析出院。

患者及家属与医生合影。通讯员*雯静摄

医生介绍,恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类动物为主要传染源,以恙螨幼虫为传播媒介,通过叮咬传染给人。

该病有明显的季节性和地区性,好发于春秋季,以6-8月为高峰。病患多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样,轻者症状轻微,7-10天痊愈,重者有明显中*现象及神经症状,病程多在3周以上,常导致多脏器损害,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

肾内二病区主任谭鹤长提醒,在户外,尤其是草和树木较多的野外,应尽可能穿长袖上衣、运动长裤。衣袖、衣领、裤/裙脚以及皮肤曝露部分都可以适当擦抹防蚊液/防蚊喷雾,不给蚊虫叮咬的机会。除此之外,尽量不要在湿冷的树荫下面、草地及其河边躺卧,避免蚊虫侵扰。如出现皮疹、发热等不适,请立刻就医。

出门在外,

各类频繁出没的飞虫

常常令人头疼。

拍打、揉搓、压碎…

有时这样做

不仅无法赶走飞虫“攻击”,

反而可能惹出“麻烦”,导致感染。

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来源

综合南国今报记者蓝超君通讯员*雯静

人民日报、健康时报、新华网等

值班编辑|卢方诗

值班主任丨刘山

值班总编|朱凌云

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