二甲双胍作为一线降糖药物可以说是众所周知、家喻户晓了，近些年来，二甲双胍可以减肥、抗癌、治疗多囊卵巢综合征、延缓衰老等等作用发现，这些层出不穷的新发现将二甲双胍推向“神坛”，可以说几乎每个2型糖尿病病人都在用，相信以后还会有更多的人用。但是，二甲双胍就这么神奇，一点副作用没有？我们完全可以放心服用？它作为降糖药不会导致低血糖吗？不是听说它会导致乳酸酸中*吗？不要急，我们这里会为大家一一解答！
一、二甲双胍最常见的副作用
不管是从临床观察还是相关实验报告，我们都会发现，二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，主要的表现就是腹泻。所以，医师开医嘱给糖尿病患者时往往是从小剂量开始的，一般是从mg开始往上加量。腹泻患者中的大部分会在适应一段时间后变好，之后再往上加量。而有一小部分患者，不管是换用二甲双胍缓释片或者二甲双胍肠溶片都不能改善腹泻的症状，此时我们只能换用其他药物！
二、二甲双胍会导致低血糖吗
据我们临床观察所致，二甲双胍导致低血糖的几率很低，除非和其他降糖药合用。而相关实验证明，二甲双胍服用到85g（禁止尝试），患者都没有发生低血糖事件，可见二甲双胍导致低血糖几乎不可能。
三、二甲双胍会导致乳酸酸中*吗
关于这个问题，我曾经咨医院的老专家，他说在他30多年的行医生涯里，他没有见过因为二甲双胍导致乳酸酸中*的患者。但是，之前有一种药叫苯乙双胍，它早于二甲双胍上市，但它的安全性较差，常引起患者乳酸酸中*，也正是因为这个原因，苯乙双胍现在已不再用于临床降糖治疗。
但是，二甲双胍是否真的对每一个人都是安全？不会引起乳酸酸中*？答案并不是这样！我们知道乳酸来源于葡萄糖和糖原的酵解过程，需要在肝脏中经各种酶的催化代谢，最终经肾脏排出体外。但是，当我们的肝脏受到病*感染、外伤或放射等原因的影响，其代谢乳酸的能力下降，乳酸就是不断积聚，最终导致乳酸酸中*，若不及时处理可能危及生命。因此，在计划服用二甲双胍降糖之前或服用二甲双胍一段时间之后，都可以复查一下肝功能，排除一下乳酸酸中*的可能。
因此，我们一定正视“神药”二甲双胍，毕竟“是药三分*”，只有我们多去了解它的副作用和它不好的地方，我们才会把它用的更好！
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