根据Lifespan.io的说法,专家认为,在适当的情况下,人类可以活到惊人的岁。
但衰老是导致缩短我们寿命的疾病和慢性病的第一大风险因素。
除了坚定的生活方式改变之外,比如避免加工食品和定期锻炼,没有任何黑客或神奇药丸被证明可以减缓衰老过程,至少现在还没有。
不过,有一些药物有望延长健康寿命——包括二甲双胍,这是一种广泛使用的药物,可通过改善人体对激素胰岛素的使用来降低2型糖尿病患者的血糖。
二甲双胍应用广泛、价格低廉且安全
北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆维克森林医学院老年学和老年医学研究员兼助理教授JamieJustice博士说,世界各地的研究人员正在探索多种影响衰老生物学的方法。
“许多不同的潜在干预措施已被用于动物模型,这些干预措施可能会延长一个人或生物体的寿命,称为寿命,以及他们在这些年内的生活质量,称为healthspan,”Justice博士说。
她说,二甲双胍具有一些特性,使其在众多正在研究的药物中脱颖而出。
“虽然其中一些药物尚未被研究或使用太多,或者具有潜在风险的副作用,但二甲双胍已被广泛使用数十年并且具有良好的安全性。最常见的副作用是胃肠道问题,例如恶心和腹泻,”Justice说。
Justice说,虽然其他药物似乎通过单一机制靶向衰老或疾病,但二甲双胍似乎对许多关键途径产生积极影响。
“研究已经表明,二甲双胍可以延缓衰老并改善动物的健康,它还可能影响构成人类多种与年龄相关的疾病的基本衰老因素,”她说。
“二甲双胍对代谢和细胞过程的广泛影响,加上其公认的安全性和低成本,使其成为延长老年人健康寿命的理想候选药物,”Justice说。
二甲双胍并不是唯一具有抗衰老希望的药物:另一种是雷帕霉素,一种用于防止移植患者排斥捐赠器官的药物。
Justice说,使二甲双胍与众不同的是它是一种广泛使用的非专利药物,而且非常安全。
动物研究一直很有希望
目前,关于二甲双胍对长寿影响的大部分证据来自使用小鼠和蠕虫的研究。
但这些动物研究的结果并不显著,而且通常只有在年轻时开始使用二甲双胍时才有意义。
“当研究人员观察小鼠使用二甲双胍时,发现它对小鼠的寿命没有产生深远影响,但研究确实表明服用二甲双胍可以延长小鼠和其他生物体的健康寿命,”Justice说。
她补充说,这可能与人类健康寿命和寿命的研究有关。
Justice说,年10月发表在AgingCell上的一项荟萃分析发现,虽然二甲双胍与延长小鼠或线虫的寿命没有显着相关性,但小鼠确实表现出胰岛素抵抗的改善和氧化应激水平的降低,这起到了在许多慢性疾病中起关键作用。
较低水平的氧化应激使细胞能够更有效地修复任何损伤。
“总的来说,服用二甲双胍的老鼠似乎更健康。他们四处走动得越来越好,他们的皮毛看起来更好一些,这已经在一些研究中得到了复制,”贾斯蒂斯说。
对于糖尿病患者,二甲双胍可降低死亡风险
人体研究表明二甲双胍会影响死亡率。
年发表的一项包含53项不同研究的荟萃分析得出结论,二甲双胍可降低全因死亡率和衰老疾病,与其对糖尿病的影响无关。
Justice说,分析发现使用二甲双胍可降低患癌症、心血管疾病、中风和死亡的风险。
“关于死亡风险的研究结果非常引人注目。服用二甲双胍的糖尿病患者的死亡风险低于未服用二甲双胍或未服用其他药物(如磺脲类药物或胰岛素)的糖尿病患者和未患糖尿病的患者,”她说。
Justice说,糖尿病被认为会“加速”衰老,这意味着患有糖尿病的人患另一种慢性病的风险和死亡风险更高。“
与没有糖尿病的人相比,服用二甲双胍的糖尿病患者的死亡风险可能更低,这确实有望对人类寿命产生潜在影响。但这需要在随机临床试验中进行明确测试,而不仅仅是流行病学或医疗记录,”她说。
卡塔尔多哈WeillCornellMedicine的研究员兼药理学教授ChrisTriggle博士说,研究人员早就知道二甲双胍不仅仅有助于降低血糖。
“已证明使用二甲双胍可以降低心血管疾病的风险和死亡率,”他说。
根据年1月发表在AgingCell上的一项研究,还有证据表明它可以帮助预防与年龄相关的认知功能障碍。
二甲双胍可以适度减轻体重
根据研究,大多数人在服用二甲双胍一年后平均减重约6磅。
这种适度的减肥“对许多2型糖尿病患者来说是一个明显的好处,”Triggle博士说,“从而可以延长健康寿命和寿命。”
“但重要的是要注意,二甲双胍并不是真正的减肥药,大多数人服用它后体重不会显著减轻,”研究所研究员、教授兼副主任AshokShetty博士说,他在得克萨斯州布赖恩的TexasAMMedicine获得再生医学博士学位。
Justice说,虽然即使减掉少量体重也有助于改善甚至预防某些慢性疾病,但研究人员能够使用统计程序来“梳理”体重减轻的影响。
“即使在控制体重后,研究表明服用二甲双胍仍然有[健康]益处和改善,”她说。
二甲双胍可以帮助没有糖尿病的人吗?
在糖尿病预防计划研究中,没有糖尿病的参与者服用运动、二甲双胍或安慰剂来延缓糖尿病。
在研究结束时,二甲双胍似乎可以将糖尿病的发病率降低30%。
“正因为如此,二甲双胍被允许用于临床前糖尿病患者,”纽约布朗克斯阿尔伯特爱因斯坦医学院衰老研究所所长NirBarzilai医学博士在接受Lifespan采访时说。
Barzilai博士指出,许多没有患糖尿病的人仍然服用二甲双胍。
问题是缺乏支持它的研究。“关于完全正常的人——苗条和健康的研究较少,”他说。
二甲双胍如何影响身体?
Triggle说,研究将二甲双胍的有益作用归因于它对AMPK(AMP活化蛋白激酶)酶的激活,该酶在细胞代谢的调节中起着许多重要作用。
AMPK被称为“细胞的燃料表”,因为研究表明它调节能量平衡和衰老和寿命的其他驱动因素,包括新陈代谢、抗压力、细胞存活和生长以及自噬,这是身体的过程重复使用旧的和损坏的电池部件。
Triggle说,除了二甲双胍之外,卡路里限制已被证明可以激活AMPK,这在许多实验研究中也与延长寿命有关。
需要更多的研究来证实二甲双胍的抗衰老功效
Triggle说,根据目前可用的数据,很难将二甲双胍在减少2型糖尿病方面的有益作用与所有其他健康益处(包括抗衰老)区分开来。
Triggle是年8月发表在《新陈代谢》杂志上的一篇论文的主要作者,该论文综合了关于二甲双胍的所有现有数据。
他的团队得出结论,“关于二甲双胍延长寿命的证据仍然存在争议”,并且需要来自“适当设计的临床试验”的更多数据。
评估二甲双胍抗衰老作用的试验正在进行中
目前正在进行二甲双胍抗衰老试验(TAME)的筹款活动。该研究旨在了解服用二甲双胍的人是否会经历与年龄相关的慢性疾病(如心脏病、癌症和痴呆症)的延迟发展或进展。
这项为期六年的试验计划包括3,多名年龄在65至79岁之间的参与者。
研究人员正在努力开发可以量化衰老过程的生物标志物,以显示二甲双胍是否有效。
如果没有经过验证的生物标志物,可能需要数十年的时间才能进行随机试验来证明一种药物是否可以安全地延长寿命。
研究人员希望服用二甲双胍的人能够延迟与年龄相关的重大事件以及相关的衰老生物标志物的有益变化。
由于二甲双胍非常便宜——根据贾斯蒂斯的说法,一粒药只需一美分——制药公司没有太多兴趣或动机为试验提供资金,贾斯蒂斯说,他是TAME试验委员会的成员。
这也很困难,因为这项研究是“跳出框框”的,因为它不是在研究一种特定的疾病,而是在研究生物衰老过程。
如果被证明是一种有效的抗衰老药物,二甲双胍可能会产生重大影响
Justice说,尽管二甲双胍作为一种超便宜的仿制药的地位使得试验筹款变得困难,但如果发现该药物具有积极作用,那么以后可能会非常有益。
“我们不想推出一种药物来延长寿命和健康寿命,但很少有人能负担得起并且会扩大差距,”她说。
Justice补充说,如果发现二甲双胍有效,那么二甲双胍的低成本和可用性意味着它可以对全人群产生影响。
没有糖尿病的人服用二甲双胍是否安全?
即使您没有糖尿病,也可以服用二甲双胍来尝试延长寿命吗?这取决于您与谁交谈,尽管专家同意在服用二甲双胍(或任何处方药)之前,您应该先咨询您的医生。
Triggle说,除非您正在参与临床研究,否则不建议使用二甲双胍,除非用于治疗2型糖尿病或多囊卵巢综合征(PCOS),尽管二甲双胍通常是一种耐受性良好且安全的药物。
“例如,二甲双胍不用于肾功能严重下降的患者。在服用任何药物之前寻求并获得医疗保健提供者的建议总是合适的,”他说。
此外,二甲双胍不是非处方膳食补充剂:您需要医生的处方,谢蒂博士说。
“你应该只在医生的监督下服用。较低剂量的二甲双胍是相当安全的,”他说,尽管在极少数情况下,较高剂量会导致一种称为乳酸性酸中*的病症。
“那是乳酸在血液中积聚的时候,这是一种医疗紧急情况,甚至可能是致命的,”他说。
Shetty说,因为二甲双胍提出的好处来自减少氧化应激和炎症,它对年轻人可能没有太大好处。
“通常情况下,对中年和老年人的好处会更好,”他说。
二甲双胍作为抗衰老药物的底线
“服用任何药物都有风险,包括二甲双胍,”贾斯蒂斯说。
她说,虽然有些医生会在标签外开这种药,但现在大多数医生都在等待更多证据——比如TAME可以提供的那种——然后再向患者推荐这种药。