代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/7/16 20:50:00
北京酒渣鼻十佳医院 http://m.39.net/pf/a_8733683.html
        

六旬奶奶为14岁孙儿捐肾,术后一周奶奶今天顺利出院,孙儿小汀(化名)接受肾移植也正逐渐快速恢复中,不久即可出院。记者从国家儿童医学中心、医院获悉,6月6日,在肾移植团队及全院多学科团队共同努力下,医院顺利完成今年首例活体亲属肾移植。

小汀数年前被诊断为alport综合征。专家解释,这是以血尿、感音神经性耳聋、眼部病变和进行性肾功能减退为临床特点的一类遗传性肾脏疾病,发病率在1/-1/。

近一个多月,孩子进入尿*症期,同时伴有高钾血症、代谢性酸中*、贫血等并发症,急需透析或肾移植等肾脏替代治疗。医院肾移植团队与家属进行充分的沟通后,为小汀的相关家属进行充分移植前评估,并经过严格规范的伦理审查,最终确定采取避免透析过度的“活体亲属肾移植”,六旬奶奶匹配移植要求,她坚定地表示,“我要救我的孙儿。”

术前一周,经过医务部、护理部等职能部门的协调组织,奶奶入住医院肾脏科病房,按既定方案开展术前评估检查。经过再次多学科讨论确定围手术期管理方案。

6日一早,奶奶拉着小汀的手,眼中充满关爱,“宝贝不怕,我们待会儿见”。当天上午,奶奶捐赠的肾脏顺利移植入孙儿小汀的体内。手术非常顺利,次日祖孙俩均从重症监护病房转回普通病房。

据悉,复旦儿科是上海唯一一家同时具备心、肝、肾移医院,也是唯一获此资质的国家儿童医学中心,活体亲属肝移植、活体亲属肾移植均取得了资质准入。

早在年,医院、医院、医院等国内知名器官移植机构合作开展儿童肾移植(包括亲体肾移植)。年起进一步拓展合作至广州、郑州等地的多家器官移植中心。年牵头成立“中国儿童肾移植管理专家协作组”,目前已建立成熟的“移植前评估-移植登记-移植后随访规范”的管理流程,同时积极推动了儿童肾移植多学科管理模式的建立。

数据显示,由肾移植科刘锋、陈瑞教授和肾脏科徐虹、沈茜教授所带领的医院肾移植团队,已累计随访近例肾移植患儿,患儿5年生存率97.9%,达国际先进水平。年至今已完成25例儿童肾移植手术。

复旦儿科肾脏科学科带头人徐虹教授介绍,肾移植患儿中不少是相当棘手的病例,例如,低体重供体分配给低龄幼儿的单肾移植;第一次移植失败的高致敏的患儿;患有尿*症的双胞胎兄弟等,最终他们在国家儿童医学中心的助力下顺利渡过生命难关。

为缓解肾移植患儿家庭经济压力,医院社工部支持下,“上海市儿童慢性肾衰竭帮困基金”(国内首个肾病基金)、“生命源泉-龙华古寺”儿科肾病基金等慈善项目,也为肾移植患儿家庭提供爱心帮助,减少经济负担。

据悉,下一步复旦儿科将再攀医学高峰,计划近期开展小年龄受者(<1岁)肾移植、多器官联合移植等,启动“儿童肾移植综合管理高级合作培训项目”,针对慢性肾衰竭患儿建立覆盖全国的双向转诊平台和培训机制,推动我国儿童肾移植的规范化管理。

            

本文作者:顾泳奚晓蕾

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