周逊肾内科主任医师
在十几或二十几年以前，尿*症患者的总人数并不多，那是因为患者根本治不起尿*症。医院还没有开展透析的时代，以及还没实行全民医保，而且并没有把尿*症作为特殊病种，尿*症患者的生存时间是非常短的。现如今，情况已完全不同了，尿*症患者的生存时间已大大延长。再加上慢性肾脏病的发病率越来越高，因此，目前尿*症患者的总人数也就越来越多。
尽管有很多肾脏替代治疗延长了尿*症患者的生存时间，但也只能部分替代肾脏功能，患者的生活质量还是会受到非常大的影响，主要是尿*症本身的并发症与透析过程中的并发症对身体的影响。鉴于这种情况，还是希望尽可能减少尿*症的发生，从而提高患者的生存率与生活质量。这就需要在尿*症来临前尽早识别身体上出现相关症状，别等到已经是尿*症了才诊断出来，那一定是太迟了。
那么，身体出现什么症状，患者就要“警惕”尿*症了？
先说说什么是尿*症，尿*症并不是一个独立的疾病，它是各种急慢性肾脏病进展到终末期的综合征，患者的肾功能呈进行性与不可逆性减退，导致肾功能绝大部分或全部丧失，患者可出现一系列症状、体征与代谢紊乱。尿*症也称为慢性肾脏病5期（终末期肾病），它的发生与发展是一个缓慢过程，从刚开始起病到肾功能轻度受损再到严重受损，这一过程往往需要数年、十数年，甚至数十年时间。在这一过程中，患者的身体会出现各种各样的症状。然而，具体到某一位患者或某种肾病，症状并不会是一样的。由于原发病不同，在其向尿*症进展过程中，症状也会不一样。比如，多囊肾病与IgA肾病在向尿*症进展过程中的症状一定存在着差异，其它肾脏疾病还会有其它不一样的症状，总之不能一概而论。但同时，各种慢性肾脏病进展到一定阶段又可能出现许多相同与相似的症状。
总结起来，当身体出现如下五大症状时，患者就要“警惕”尿*症了。
1.倦怠乏力
若身体出现倦怠乏力，患者就要“警惕”尿*症了。由于*素水平的逐渐升高，再加上血红蛋白的逐渐下降，患者就会出现倦怠乏力这一症状。反过来说，患病多年的肾友，一旦出现倦怠乏力这一症状，必须引起重视，患者应该做进一步检查，并给予积极治疗，以阻止或延缓慢性肾脏病的进展。
2.头昏头胀
若身体出现头昏头胀，患者就要“警惕”尿*症了。由于慢性肾脏病已经到了较严重阶段，容易并发肾性高血压，患者就会出现头昏头胀这一症状。反过来说，患病多年的肾友，一旦出现头昏头胀这一症状，必须引起重视，不仅要测量血压，患者还应该进一步检查其它相关指标。
3.心慌气促
若身体出现心慌气促，患者就要“警惕”尿*症了。由于慢性肾脏病并发了心功能不全与肺功能减退，患者就会出现心慌气促这一症状。反过来说，患病多年的肾友，一旦出现心慌气促这一症状，也必须引动重视，不能仅认为是心脏病与呼吸系统疾病，而应该进一步检查肾功能等相关指标。
4恶心欲吐
若身体出现恶心欲吐，患者就要“警惕”尿*症了。由于*素水平对消化系统的侵害，再加上代谢性酸中*的影响，患者就会出现恶心欲吐这一症状。反过来说，患病多年的肾友，一旦出现恶心欲吐这一症状，也要重视起来，不能仅认为是胃肠疾病，而应该再检查肾功能及其它有关指标。
5.夜尿频多
若身体出现夜尿频多，患者就要“警惕”尿*症了。由于慢性肾脏病到了中期之后也会影响到肾小管功能，导致尿浓缩功能越来越差，患者就会出现夜尿频多这一症状。反过来说，患病多年的肾友，一旦出现夜尿频多这一症状，也不能不重视，除了要检查肾小管功能之外，患者也要检查血肌酐与肾小球滤过率，看肾功能进展情况。
如上五个症状是比较常见的尿*症来临前的表现，然而，不一样的慢性肾脏病还会有不一样的症状。对于多囊肾病来说，一旦发现血肌酐升高，患者就要“警惕”尿*症将要来了；对于糖尿病肾病来说，一旦发现有大量蛋白尿，患者病情进展速度将要加快，也要“警惕”尿*症；对于高血压性肾损害来说，一旦发现血肌酐已经升到μmol/L以上，患者必须“警惕”尿*症可能离你不远；等等。总之，肾友必须对相关症状引起足够重视，并充分应对与积极治疗。
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