代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 2:38:00
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酸中*,是肾衰竭患者很难绕开的一个并发症,严重时会威胁生命。

临床上,如果二氧化碳结合力(有时也用碳酸氢根:HCO3-,意义相同)低于13mmol/L,则是严重酸中*,需要进行透析。

人体哪来这么多酸?

人体的营养物质代谢,比如:

蛋白质分解

核酸分解

糖分氧化

脂肪氧化

都会产生酸。肾功能正常的话,这些酸会被肾脏排出体外,体内酸碱保持平衡。当肾功能下降时,酸排不出去,就发生了酸中*。

酸中*有哪些危害?

1.肌肉被过度分解;

2.导致胰岛素抵抗(类似2型糖尿病),细胞无法利用糖分;

3.增加甲状旁腺素分泌,导致肾性骨营养不良;

4.增加肾小球超滤,加剧肾功能下降;

5.严重时发生循环、呼吸系统衰竭,导致人体休克,甚至死亡。

酸中*如何防治?

1.慢性肾衰竭患者,应增加植物性饮食,减少蛋白质摄入,这样可以减少蛋白质分解为酸性物质。

2.补充碳酸氢钠(也就是小苏打)、枸橼酸钠等碱剂,将二氧化碳结合力提升到22mmol/L以上。

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