代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/6/21 19:24:00
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虽然现在的医疗技术发展得很快,但很多患了慢性肾脏病的肾友依然不能得到彻底的治愈,在病情进入终末期时,大部分肾友还是只能依靠定期透析来延续生命,而什么时候开始透析则成了这些肾友最关心的问题。

之前有肾友留言说自己的肌酐数值已经高达了,如果做不了肾移植,是不是就要准备透析了?

肌酐过高确实是医生判断肾友是否进入尿*症期的一个重要因素,但它并不是决定性因素,因为肌酐很容易受饮食、运动、药物、年龄、性别等因素的影响,所以不能算是一个绝对准确的判断标准。

专家指出,想要判断慢性肾病的肾友是否需要透析,主要还是看肾小球滤过率以及患者的并发症。

如果肾友的肾小球滤过率已经低于10ml/min,那不论您的肌酐是高是低,都必须要准备做透析了,此时的肾脏几乎已经完全丧失了正常的功能,不能再起到代谢废物的作用,患者只有通过透析才能活下去。

如果肾友的肾小球滤过率在10~15ml/min之间,同时还伴有严重的心衰、酸中*、高血钾等并发症,那也要准备做透析了,因为这些并发症不仅会影响到患者的正常生活,还会进一步加重肾病病情,威胁患者的生命安全,所以大家必须早点做好准备。

有些肾友虽然肌酐达到了透析标准,但其肾脏损伤可能并没有大家想象中那么严重,因为肾脏损伤也分可逆和不可逆,如:肾脏纤维化、硬化、细胞坏死等问题是不可逆的,因为坏死的细胞不可能再复活;而由肾脏活动性病变、感染、脱水、恶性高血压、肾*性物质等导致的肾脏细胞发生急性的肿胀、炎症等问题,在那些伤肾因素被解除后,肾功能还可以得到部分的恢复,患者的肌酐数值也有很大可能降到~左右,这个时候就不需要透析了。

有些肾友可能会说:有的人肾小球滤过率下降后不是也可以恢复吗?那只针对部分出现急性肾损伤的肾友,他们的肾小球滤过率下降多是由可逆的急性原因引起,所以在解除病因后,一般是可以做到完全恢复或部分恢复的。我们这里主要讨论的是慢性肾病的肾友,对这部分患者来说,大家的肾小球滤过率下降主要由不可逆的慢性原因引发,一旦它下降到一个极低的水平,大家只能准备接受透析,没有其他更好的方法。

总而言之,对慢性肾脏病患者来说,判断自己是否进入尿*症期、要不要透析,不能只看肌酐,最好还是看肾小球滤过率和并发症,当然,最可靠的方式还是综合所有检查数据,但这对大家的专业性要求较高,大部分肾友可能无法做到。

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