糖尿病患者早期通常没有明显的征兆,当出现多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏、视力变化、皮肤瘙痒等表现时,通常已经较为严重了。所以要特别注意以下状况:
1.多尿、烦渴、多饮:由于尿中出现葡萄糖,导致尿渗透压升高,影响肾小管的重吸收,从而导致多尿。尿量增多后就会出现口渴、喝水量增多等表现。少数患者可能会发生酮症酸中*,导致多尿加重,出现高渗性昏迷。
2.善饥多食:由于尿中失糖过多,身体不能充分利用糖分,容易有饥饿感,从而导致食量增加。但有些患者一旦食欲降低,应警惕是否伴有感染、发热、酸中*等并发症。
3.乏力、体重下降:由于代谢紊乱,能量不能充分利用,导致身体疲乏、虚弱。患有1型糖尿病的幼儿与2型糖尿病的重症成年患者体重下降明显、身形明显消瘦,但中年以上的2型糖尿病患者通常因多食而肥胖。
4.皮肤瘙痒:常见于女性外阴部,因尿糖刺激局部而导致。有的伴发念珠菌感染,使瘙痒加重。此外,因尿量增多,皮肤出现干燥,可能发生全身皮肤瘙痒,但少见。
5.其他症状:如视力下降、四肢酸痛、麻木、腰痛、便秘、性欲减退、阳痿不育、月经失调等。
不同分型的糖尿病,症状也有所不同。
1型糖尿病:多见于青少年,起病较急,多饮、多尿、多食和体重下降等“三多一少”症状比2型糖尿病患者更为明显。少数患者伴有酮症酸中*,可出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁、呼吸深快、尿量减少等症状,严重者出现昏迷。
2型糖尿病:以成年人多见,常在40岁以后起病,大多起病隐匿,半数患者早期无任何症状,很多患者因出现慢性并发症或在健康体检时发现患病,常有家族史。经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或先后发生。部分血糖明显增高的患者还可以有视力改变、皮肤感染、外阴炎(女性)、包皮炎(男性)、牙龈炎等。也有些患者餐后3~5小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状。
随着疾病的发展,糖尿病患者会逐渐出现多系统损害,并出现与并发症相关的临床症状,如视力下降甚至失明,足部受伤后难于愈合、出现感染或溃疡,动脉粥样硬化,肾性水肿甚至出现肾衰竭,肢端感觉异常,顽固性腹泻,容易感染等。
综上,糖尿病患者虽然早期无明显症状,但一旦出现“三多一少”、乏力、视力模糊等症状时,应及时就医,以免延误病情。
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