11月16日是第21个世界慢阻肺日，今年的主题为“肺系生命”，不难看出，世界慢阻肺日的取名是一年比一年敷衍，我以为去年的主题“健康呼吸，无语伦比”已经够敷衍了，没想到还得是长江后浪推前浪。
取名可以敷衍，慢阻肺病友们对于慢阻肺的态度可不能敷衍，目前已知的是：慢阻肺虽然无法治愈，但是长期的自我健康管理能够有效延缓病情发展，延长患者寿命。
因此，慢阻肺患者很多时候都是在学习如何更有效的健康管理，浏览各种资讯并应用各种有手段，甚至大部分慢阻肺患者都有在病友群里交流，包括用药、器械、运动、饮食等等，通过多维度的健康管理，实现有效治疗，减少急性发作的次数。
今天我们主要说说氧对慢阻肺患者的重要性。大家应该都知道，慢阻肺患者最主要的症状就是缺氧，所以治疗也离不开氧疗，无论是稳定期的长期家庭氧疗，还是急性发作住院时，都需要用到氧气治疗。
慢阻肺氧疗的发展历程
人类开始氧气治疗的历史可回溯到18世纪后叶，20世纪初即开始应用橡胶制作的鼻导管进行氧疗。
年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤的死亡率大大降低，使人们对氧疗更加重视。之后，随着医学研究的不断深入，制氧技术的不断发展，医院的重要常规治疗手段。
20世纪60年代后期，美国医学家开始系统观察氧疗对慢性低氧血症的疗效，从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。
80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突破——分子筛制氧机的研制成功以及制造技术的不断提高，家庭氧疗开始成为许多疾病出院康复期病人的一种重要治疗手段和预防病情急性发作的生命保障手段，这其中也包括慢阻肺的患者。
目前国内慢阻肺家庭中使用的普通鼻导管氧疗，基本都是通过单台分子筛制氧机，连接鼻氧管直接进行氧疗。
年美国研发了最高流量可达20L/min的氧疗加温湿化装置MT-，应用于囊性肺纤维化等患者氧疗促进下呼吸道分泌物排出，这是高流量氧疗的首次面世，但由于那个年代没有解决加温和湿化问题，高流量氧疗并没有得到广泛的临床应用。
近10年来，高流量氧疗进入快速发展和临床广泛应用阶段，国际主流高流量氧疗装置都是采用无创呼吸机的工作原理：用空氧混合器进行空氧混合，吸入氧浓度（FiO2）为21%~%，应用涡轮提供高流量的气体，采用呼吸机应用的加温加湿器和管路加热导丝对吸入气体进行全程加温加湿，并通过近患者端实时监测温度和氧浓度进行动态调控。
国内高流量氧疗的历史仅有5年左右，在前期仿制国外高流量氧疗的基础上进行创新，在很短的时间内形成自己的特色，如可自动调节和精确调控FiO2（21%~%）、温度控制精度可达到±1℃、呼吸管路采用免消*气路技术等。
由于高流量氧疗具备优秀的氧合改善效果与良好的生理效应，目前国内已广泛应用于临床，甚至很多慢阻肺患者在住院时已经使用过。但由于价格昂贵，目前距离广泛推广至家庭中使用仍有距离，但相信最终都会与制氧机、呼吸机一样，走进老百姓的家庭。
今年比较火的《大爱同行，无阻呼吸》公益行动，就算得上是高流量氧疗普及的先行者，通过以极低的公益价格向慢阻肺患者提供“居家高流量氧疗爱心套装（10L分子筛制氧机+60L高流量氧疗仪）”，加速高流量氧疗在国内家庭中的普及，目前已有数万慢阻肺患者获益。
注意控制氧疗时长和浓度
在氧疗的过程中，为了获得更好的效果，一般要求每日吸氧15小时以上，当然24小时效果更好，只不过很多患者会觉得比较压抑难以接受，切记不要根据症状自行缩短吸氧时间。
另外，长期家庭氧疗一般建议低氧浓度吸氧，尤其是合并高碳酸血症患者，千万不要随意调大吸氧浓度。普通鼻导管氧疗建议的吸氧流量为1～3升/分，需要根据实际情况调节。而高流量氧疗由于具备精准的氧浓度调节，可直接将氧浓度调节至需要的比例（以医嘱为准）。
如果不注意控制吸入氧浓度而给予过高浓度氧疗，可导致加剧潜在的CO2潴留和呼吸性酸中*（这也是为什么更推荐高流量氧疗，因为可以精确控制氧浓度，安全性更高）；同时也要注意勿禁锢于低流量吸氧，只要是根据氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压进行调节就好，因为家中查血气分析不现实，可根据指脉氧饱和度进行调节（可自购简易的指脉氧监测仪，此仪器价格很便宜）。
有研究显示，将氧疗目标控制在SpO%-92%，发生呼吸性酸中*的机会更少，预后会更好。