本文转自:长江日报
长江日报大武汉客户端8月11日讯因醉酒,王先生在ICU里足足抢救了7天,历经昏迷、呼吸衰竭及酒精戒断后的谵妄等危急情况,经全力救治才脱险。“感谢你们给了我第二次生命,以后我会倍加珍惜生命,远离酒场。”11日,王医院重症医学科发来感谢留言和锦旗。
年过四十的王先生是一名私企老板,平日应酬众多。7月17日自江苏抵达武汉后,同一众朋友开怀畅饮,喝得不省人事,被朋友送至酒店休息。幸亏朋友比较谨慎,半夜2时许起身去看王先生,发现他呼吸急促,一旁有大量呕吐物,见其呼之不应,赶紧拨打,将他就医院急诊科。
急诊科医生判断王先生为醉酒之后呕吐引起的误吸,导致气道阻塞。如不及时处理,严重缺氧之下,很快就会伴随心跳骤停。立即行气管插管,保证呼吸道通畅,王先生的生命体征暂时稳定。因太多的胃内腐蚀性物质进入到肺部,后续病情变化仍充满未知,王先生被送至重症医学科二病区。
误吸入气道深部的胃内容物王先生无法排出,为避免这些物质造成进一步伤害,值班医生冯全睿立即为他进行床旁纤支镜检查,并进行气道吸痰、肺泡灌洗以及呼吸机辅助患者呼吸,很快王先生的氧合稳定下来。
次日,王先生呼吸情况好转,能恢复自主呼吸,只是意识却没有清醒,仍呼之不应,氧饱和度一度下降。此时如再次插管,王先生需要过度应用镇痛镇静药物,对于长期饮酒的人来说,后续可能面临着拔管困难及住院时间的延长。再三权衡后,值班医生代永章决定借助无创呼吸机辅助呼吸,同时人工床旁辅助开放气道,保证氧气供应,给患者最小的伤害。王先生的氧合最终稳定在95%以上,面色很快转为红润,意识逐渐清醒。
氧合恢复后,王先生的病情却再次出现变化,开始出现酒精戒断症状,无法正常交流,不让人靠近,尝试扯断自己能及范围的一切物品。这时候,最大化的镇痛镇静,虽能避免躁动带来的损害,却也会影响其意识加重病情。医师胡述立决定对王先进行轻度的镇痛镇静,加强人文关怀加心理疏导,责任护士刘蕊不厌其烦地鼓励王先生,让家属电话及