“适量饮酒可以延年益寿。”
“小酌怡情，大酌伤身。”
“每天喝点酒，能有什么伤害？”
......
这些话平时生活中经常听到有人讲。老李也属于常年饮酒的人群，每天晚上都会喝几杯酒，拌点花生米。老李的妻子经常劝他，少喝点酒，别等哪天喝出毛病了。老李对此也是笑笑，认为喝一点没什么关系。
对于酒精的安全摄入量为多少，很多人的意见都会有所不同。那么关于小酌怡情这种说法，到底是对是错呢？
小酌怡情？没有一滴酒是有益的
小酌怡情，酗酒伤身是很多人的健康理念，认为少喝一点点也没关系。但是从科学的角度来讲，没有一滴酒对身体有益。并且，酒精已经被列为一级致癌物质，对身体的危害性极大。
年，《柳叶刀》上曾发过一项关于60多万人饮酒的样本研究，这项研究也证明了酒精没有安全限量，多喝一点，对身体的伤害性更大。
酒精在人体代谢的过程大致为乙醇、乙醛、乙酸。其中乙醛对人体的损伤较大，根据剑桥大学的研究表明，酒精中的乙醛会作用于细胞中的DNA，破坏DNA，从而引起了核苷酸排列异常，导致人体干细胞死亡，诱发癌症或者其它疾病。
这是因为干细胞群体能够维持以及控制细胞的再生，而干细胞死亡，则会导致身体内的免疫力和自我修复能力下降，因此患癌的风险也会增加。
年7月，《柳叶刀·肿瘤学》发布了一项饮酒导致患癌的评估。结果表明，年全球有74万例的新发癌症都与饮酒有一定的关联，即使是少量喝酒，一年也会增加10万以上的患癌人数。另外，中国有6%的新增患癌病例与饮酒有关。
并且该项评估还统计了年每个国家的人均饮酒量，结合年新发癌症类型进行分析，发现长期饮酒会造成上呼吸消化道(包含口腔、咽喉、食管)癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌以及非黑色素瘤皮肤癌等。其中食管癌与肝癌的新发癌症人数最多，分别为18.89万例和15.47万例。
从饮酒的程度上来分析，在年，有46.7%(34.64万例)的新增患癌人数与大量饮酒相关，而有风险的饮酒导致了39.4%(29.18万例)的新增患癌人数。且适度饮酒对身体也有危害，大约造成了14%的新增患癌人数，即使平均每天只摄入10g的酒精，也会有4.13万例癌症人数增加。该项数据再次证明了即使是小酌，也会诱发癌症。
因此，小酌怡情这种说法根本就是错误的，不管酒精的摄入量为多少，都会造成一定的患癌风险。那么除了会导致癌症，饮酒还会给身体造成哪些损伤？
长期饮酒，身体会有哪些变化？
随着酒精的摄入量不断增多，导致乙醛含量也不断升高，造成多种器官的损伤，比如心脏、大脑、肝脏、肠胃等。
长期饮酒后，还可能会造成酒精性心肌病，导致身体的心肌组织有一定的*性。[1]这是由于长期饮酒损伤心肌组织的完整性，同时造成心肌的收缩力下降。心肌功能收缩能力下降与长期饮酒造成体内调节蛋白的结构变化也有一定的关联。
并且长期饮酒会造成人体营养失衡，极易造成维生素B缺乏，这也会导致心功能受到影响。而且酒精中的某些添加剂，如铅等有*物质，长期饮用也会造成心肌损伤。这些种种原因，最终导致酒精性心肌病的发生。
该类患者会出现心悸、疲惫无力、活动后气短等症状。而由于长期的心肌受损，如果不及时治疗，还会引发心衰，甚至死亡。治疗该疾病的重点就是戒酒，如果是轻度的酒精性心肌病，患者的充血性心力衰竭会有一定的改善甚至消除，心脏大小也会逐渐恢复正常；即使是重度的患者，戒酒后也会有一定程度的临床改善。
此外，长期大量的饮酒，会不断损伤人体的大脑组织，进而出现脑萎缩、脑出血的情况。
今年的3月份，发布在《自然》上的一篇研究发现，饮酒与大脑容量减少有一定的关联，这与衰老造成的大脑变化有些相似。结果显示，若是每日的酒精摄入量为10ml或者20ml，会造成脑部的灰质体积以及白质体积减少。酒精的摄入量越多，减少量就会越多。
并且长期饮酒者的大脑变化广泛存在于整个大脑区域，与衰老造成的变化相似。
根据病症的轻重，患者会出现不同程度的症状，轻度患者会有疲惫、*疸等症状，重者则会出现肝腹水、肝衰竭等表现。
除此之外，长期饮酒对肠胃的损伤也不容小觑。胃粘膜是人体天然的保护屏障，酒精会直接作用到正常的胃粘膜细胞。致使黏膜屏障受损，会导致其缺血、缺氧甚至坏死，这种情况统称为酒精性胃炎。轻则肠胃糜烂，重则胃溃疡，甚至胃穿孔。
酒精性胃炎患者通常会出现上腹部的疼痛、反酸等症状，部分患者还伴有胃出血，比如呕血或者便血。如果是轻度的患者，戒酒后会有一定的缓解；但若是症状反应很严重，应立刻就医。
而一些人在喝酒时会脸红，这是什么原因呢？
为什么喝酒会脸红？
年4月，《自然》上发布的一项研究表明，在饮酒方面，中国人与欧洲、非洲人相比，我国的酒精代谢能力较差，受到酒精的损害也更大。
这是由于乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人特有的，这种基因突变不宜分解乙醛，会导致喝酒后出现酒精代谢不良以及脸红的症状，而我国的基因突变携带者远远多于其他国家。[2]由于饮酒时，大量的乙醛在体内堆积，脸色就会逐渐变红，这其实是乙醛中*的现象。如果发现自己喝酒很容易上脸，说明自己体内的乙醛脱氢酶比较缺乏，不建议饮酒。
而在今年的一月份，我国北京大学与英国牛津大学联合在《国际癌症杂志》上发布了一项中国人饮酒与癌症的联系。研究人员追踪了我国CKB数据库中的51万多的人群，平均时长达到了11年。
数据发现，携带两个乙醛脱氢酶2基因突变的男性很少饮酒，整体的患癌的风险也因此降低了14%，其中患食道癌、结肠癌、直肠癌以及肝癌的风险也降低了31%。
《中国居民膳食指南》也对每日的酒精摄入量有一定限制，男性摄入量不超过25g，女性则不超过15g。但是为了身心健康，避免饮酒，那对于戒不掉酒的人来说，如何降低酒精带来的风险呢？
对于长期饮酒的人来说，可以适当改变自己的饮酒频次以及摄入量，从根源上逐渐降低酒精的摄入量，尽量减少酒精带来的损伤。
由于长期饮酒对肝脏会有一定的损伤，在生活中可以适当的运动，提高身体的代谢能力，减轻肝脏的负担。
总结
总而言之，适量饮酒对身体有一定的好处这种说法并不可信，没有一滴酒是有益的。为了自己的健康着想，尽量避免饮酒，不可存在侥幸心理。
我是肝胆胰外科的王谦医生，关于这个话题今天就聊到这里，感谢您的阅读，希望这篇文章对您有所帮助，如果有其他的疑问可以在下方留言，欢迎在评论区共同探讨。
参考资料：
[1]长期酗酒会引起酒精性心肌病[J]家庭生活指南.,(05)
[2]Aldehydedehydrogenase2activityandaldehydicloadcontributetoneuroinflammationandAlzheimer’sdiseaserelatedpathology[J]ActaNeuropathologicaCommunications.(12)