5月27日下午2点,医院援疆干部、医院产科副主任的王医院的紧急求助,一位年仅25岁的二胎产妇产后大出血不止,生命危在旦夕,需要紧急转运治疗。经过调配,医院在15分钟内火速集结了包括王娟副主任在内的5名医生组成抢救小组,他们在1小时40分钟内奔波公里,历经8小时的抢救、转运,终于从死神手中抢回宝贵的生命,保住了一个完整的家庭。
王娟副主任(左三)与产妇一家合影
当日下午2点,大家刚刚结束了上午的工作,准备去吃午饭。医院产科金云主医院产科陈主任的电话,“我们现在有个生二胎的病人,剖宫产术后大出血,子宫已经缝合完毕,但它不收缩,像软布袋子一样,而且患者阴道还是持续新鲜出血,目前手术出血大约0ml,你们快点赶过来吧!我们这只有4单位的红细胞,你们记得带血来呀!”呼救就是命令,作为全巴州唯一的危重症孕产妇抢救中心,金云主任、王娟副主任深知这个电话的所传递的责任,她们迅速上报医务科,要求妇科、麻醉科、重症监护室派人增援产科。医院的领导迅速进行科室间的调配,仅用15分钟,人员全部到位。
等待集合时,金云主任和王娟副主任再次复习病例并研究患者最新的化验单,推测患者实际出血量应该是ml左右,且患者出血没有止住,呈代谢性酸中*状态,处于弥漫性血管内凝血(DIC)的边缘。医院地处偏远,院内血液制品供给不足,她们已预想到这是一场条件艰苦、装备简单的硬仗。金云主任和王娟副主医院,指导手术室内的抢救。
医院条件有限,王娟副主任指出,“由于患者是在试产过程中阴道新鲜出血中转剖宫产的,因此建议手术人员分两组,一组探查宫颈是否撕裂伤,另一组手术台上的医生按照抢救子宫胎盘卒中的传统办法——热盐水纱布垫轮番覆盖子宫,以期恢复子宫的活性”。
“我们看不到宫颈确切的出血部位,但的确持续有鲜血从宫颈流出来!”医院的陈主任扯着嗓子喊。
“那就直接用纱布压住,持续按压!别动!“王娟副主任果断回答。
“可子宫还是软软的,没有起色!“手术台上其他医生也开始大声呼叫。
“我要的是热热的盐水纱布垫!是那种戴着手套摸起来也烫手的温度!“王娟副主任的有效指导暂时安抚了对方的情绪,”再加一些热水,快点!”电话那边断断续续传来忙碌的声音……
金云主任向救护车上的各位医生分享患者实时的化验结果,并及时向轮台那边传达急救小组的即时意见,“注意输液速度!保温!及时复查血气!”
绵亘不断的天山似乎也感受到救护车上的紧急气氛,收敛了平时的风沙,“公里/小时,神了!”救护车的司机师傅喃喃自语道。
下午3点40分,救护车风驰电掣样地停到了医院急诊门口,早就等候的医生高喊:“这边!这边!”
大家冲进手术室,换好衣服后迅速开始抢救工作。
“把子宫还纳回腹腔,减少张力,阴道拉钩充分暴露视野……”王娟副主任指挥的同时,金云主任准备就绪,走上手术台止血。在大家的努力下,很快找到了宫颈的撕裂伤并成功止血。这时,麻醉师已经把患者体内的内环境调平衡,患者的各项生命体征有所好转。
“子宫还是软软的,你们来之前,我们已经向家属交代了切子宫的事了,家属也签字了,这子宫还能保住吗?“陈主任讲出了自己的顾虑。金云主任和王娟副主任要求再试一试促进子宫收缩的药物,继续观察,“毕竟病人才25岁,太年轻了。”
巡回护士和麻醉师继续操作,手术台下面那位医生的话让大家惊喜万分,“宫颈正在缩回去,我快要拿不住它了!”“快看,子宫有张力了,表面有皱纹了!变粉色了!”大家都在