代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 19:08:00
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常吃维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、辅酶Q10、硫辛酸、叶酸,需要注意什么?维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、辅酶Q10、硫辛酸、叶酸均属于B族维生素或其衍生物,都是人体必需的水溶性维生素,这类维生素都是辅酶的组成成分,参与人体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,对维持人体正常生理功能不可或缺。B族维生素广泛存在于粮食、肉类、水果、蔬菜等天然食物中,机体不能合成或合成量不足,必须经常通过膳食来补充,人体对B族维生素的需求量甚微,如果饮食适当,机体吸收功能正常,且无特殊需要,一般饮食便可满足需求,疾病状态下需要使用药物补充。

维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份,维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组成成份,维生素B6为多种酶的辅基,参与氨基酸及脂肪的代谢,维生素B12参与叶酸代谢,维持神经系统正常功能,甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物,易于进入神经元细胞器,具有营养神经的作用,辅酶Q10具有促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构完整性的功能,硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系和α-酮戊二酸脱氢酶系的辅酶,叶酸参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成,维持正常的造血功能。常吃维生素B1需要注意:1.大剂量应用时,测定血清茶碱浓度可受到干扰,测定尿酸浓度可呈假性增高,尿胆原可呈假阳性。2.正常膳食均可满足生理需求,较少发生单一维生素B1缺乏表现,使用复合维生素B制剂更为适宜。3.肝肾功能不全时无须调整剂量。4.维生素B1与含鞣质的中药(五倍子、诃子、地榆、石榴皮、虎杖、狗脊、仙鹤草、大*、萹蓄、枣树皮、四季青片、复方千日红片、肠风槐角丸、肠连丸、舒痣丸、七厘散等)和食物(柿子、山楂、李子、葡萄等)一起服用,可导致活性降低。5.增大口服剂量时,并不增加吸收量。常吃维生素B2需要注意:1.空腹吸收不如进食时,宜在餐时或餐后立即服用。2.服后尿液呈*绿色。3.必须按推荐剂量服用,不可超量服用。4.饮酒(乙醇)影响肠道吸收维生素B2。5.维生素B2与甲状腺素、泻药合用,可减少吸收,因后两者可加速肠蠕动。常吃维生素B6需要注意:1.妊娠期妇女接受大量维生素B6,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征和致畸胎。2.维生素B6可使尿胆原试验呈假阳性。3.维生素B6的主要副作用是神经损害,高剂量或长期服用后出现症状。症状一般在停药后不再出现,但一些高剂量的病例出现不可逆性症状。进行性感觉性共济失调最初表现为步态不稳、足部麻木出现,然后是手麻木,接着是四肢远端位置觉及震动觉的严重损害。对触觉、温度觉以及痛觉的影响较少。常吃维生素B12需要注意:1.可促进恶性肿瘤生长,恶性肿瘤患者应禁用。2.补充过程中可能发生血小板增多。3.可加速核酸降解,导致痛风患者血尿酸升高,诱发痛风发作。4.治疗严重缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血时,可能会导致严重低血钾,注意补充钾,机制为贫血改善使细胞内钾转移。5.有神经系统损害者,在诊断未明确前,不宜应用维生素B12,以免掩盖相关临床表现。6.中枢神经系统缺乏维生素B12超过3个月可以导致不可逆的中枢神经系统损伤。常吃甲钴胺需要注意:1.老年患者因身体功能减退,应酌情减少剂量。2.与其他药物合用,不影响甲钴胺吸收。3.从事汞及其化合物的工作人员不宜长期大量服用甲钴胺,这是因为甲钴胺与汞可形成甲基汞,有较强脂溶性,易沉积在肾脏、大脑、肺部等器官,造成器官损伤。4.如果服用甲钴胺1个月以上无效,可以停药。5.若出现过敏反应,应立即停药。常吃辅酶Q10需要注意:1.市场上有销售的保健品辅酶Q10,因保健品不需要严格的质量控制标准,其效力和纯度可能会有很大变化。2.胆管阻塞、同时进行口服降糖药治疗的患者、肾功能不全者慎用。3.口服用量相对较大时可出现血清氨基转移酶增高。常吃硫辛酸需要注意:1.本药具有降血糖作用,与抗糖尿病药合用,降血糖作用加强,出现低血糖症的危险增加。两者合用应定期监测血糖、低血糖症的症状和体征。2.本药口服给药时宜空腹服用。3.出现皮肤过敏应停止用药。4.酒精可能降低本药作用。常吃叶酸需要注意:1.某些叶酸制剂中含有铝,警惕铝中*,尤其是大剂量、长期使用或者有肾功能不全的患者。2.某些叶酸制剂中含有苯甲醇及其衍生物,警惕潜在*性,包括呼吸系统*性(有时可致命)、中枢神经系统功能障碍、低血压、心血管功能衰竭等。3.绿茶可增加叶酸血药浓度。4.与维生素C同服,可能抑制叶酸在胃肠道中的吸收。5.口服大剂量叶酸,可影响微量元素锌的吸收。

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