药物性损害就是服用一些药物后出现的肾脏损害，属于药源性肾损害。我们知道肾脏是人体的主要代谢器官，药物的代谢途径是经过肾脏代谢，然后经过小便排出，如果长期大剂量不合理的用药就会出现肾脏损害。常见的损害肾脏的药物有西药的也有中药的，造成肾损伤的常见的药物其中包括很多，比如西药中有部分抗生素、非甾体类、抗炎药物，比如说布洛芬、银多美心等。
药物性肾损伤平时大家都理解中药是比较安全无*副作用的，但其实中药对肾脏有损害也是有的，比如关木通、马兜铃等，因此药物引起的肾损伤其实是很常见的，并且有日趋增多的趋势，主要表现为肾*性反应以及过敏反应。所以建议大家不要盲目用药，在医生指导下合理应用药物进行治疗。
那么药物性肾损伤有什么症状？通常药物性肾损伤是不同药物所导致的，所以具有不同临床特征和不同肾脏病理类型。比较常见的是有急性肾损伤症状、肾小管间质病变症状、肾病综合征症状等症状，大致如下表现：
1、肾小管功能受损
慢性药物性损伤称为慢性间质性肾炎，引起肾小管功能的受损，表现为肾性糖尿、肾小管性蛋白尿以及肾性氨基酸尿的尿比重下降和尿渗透压的下降，病情的发展会逐渐影响肾小球的滤过功能，导致滤过率的下降、血肌酐的上升等等，在进行到末期也会出现慢性肾功能衰竭，需要进行肾脏替代治疗。
肾小管受损2、急性肾损伤症状
病人在短时间内可以出现血肌酐的快速升高，还可以伴随有少尿、无尿等情况，与肾小球滤过率快速降低有关。常见原因是服用氨基糖苷类药物，对肾脏有直接*性，可能导致病人出现急性肾损伤。
3、肾小管间质病变症状
病人可以表现为血尿、白细胞尿、蛋白尿等，部分病人可能会有肾功能损害，表现为血肌酐升高等。常见于服用卡那霉素等抗生素、顺铂等抗肿瘤药物，或阿司匹林等非甾体抗炎药后，可能会引起肾小管的间质病变。
4、肾病综合征症状
主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。常见于布洛芬等非甾体抗炎药导致的肾病综合征，病人的肾小球基膜通透性增加。
5、其它症状
部分病人会伴有腹痛、腹泻等胃肠道的不良反应，皮疹等皮肤症状，以及精神疲劳、夜间睡眠不安、舌暗或者瘀斑等症状。肾损伤比较严重的病人会伴有面白、口渴、肢冷、血压下降等，蛋白尿较严重时可出现泡沫尿，以及尿色变深。当病人出现蛋白尿较多、血压增高、水钠潴留等情况，可能会伴有双下肢或眼睑浮肿。
蛋白尿、血压升高以上如果怀疑有药物性肾损伤，需及时就诊，医生会根据病人临床用药史、临床表现等进行综合判断，必要时需要进行肾穿刺活检，才能明确具体原因。一旦确诊为药物性肾损伤，应立即将导致肾损害的药物减量甚至停药。
其实药物性肾损伤的早期判断，及时治疗是改善预后的关键，有些预防措施可使部分药物性肾损伤发生率降低。同时要密切观察临床表现，严密监测尿酶、尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐等指标的变化，所以一旦确定为药物性肾损伤，立即停药或更换药物，防止肾损害进一步加重，除马兜铃酸肾病外，大多数早期肾损害可以逆转。