代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/3/8 18:42:00
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急诊室里看人生,

走进别人的故事,

思考自己的人生。

在日常生活中,生病吃药是再正常不过的事。但"药到病除"并不是在所有情况下都能实现,用药不当或者吃错药,都有可能引发不良反应,甚至危及生命,特别是老人和孩子,用药安全更是要重视。

十四岁男孩误食磷化铝中*

傍晚,医院急诊内科接诊了一名14岁男孩。此时男孩脸色发青、呼吸急促、呕吐腹泻,家属说,这是因为吃错了药导致的。

杨阳(化名)舅妈:“早上起床肚子痛,他自己找药吃就拿错了,他吃那个药看上去和泻立停差不多,然后就吃了半片。”

杨阳在抽屉里找到的药片,其实并不是治疗肚子痛的药,而是一种杀虫剂。

杨阳(化名)的舅妈:“这药就是放在玉米里防止生虫的,大人喷洒农作物使用以后,在农村也没有那个意识把药收起来,想着小孩也不会去拿,就放在抽屉里面。”

了解清楚病史后,急诊医生马上给杨阳抽血化验,并洗胃治疗。

医生说,如果磷化铝中*程度较深,可能会出现使用升压药都难以改变的低血压和高乳酸血症,甚至危及生命。

老人误服外用药酒导致乌头碱中*

药品需要规范使用,药酒也不能随便喝。下午时分,一位乌头碱中*的老人也被送到医院。

送到急诊科时,王显明(化名)的意识已经开始模糊,老人的儿子告诉告诉医生,父亲意外喝下了外用草乌酒。

王显明(化名)儿子:“是外用药酒,他估计是想不起来,倒了一点就喝下去,喝下去不到半个小时就出现症状了。”

从开始腿软无力到失去意识,乌头碱中*的反应在王显明(化名)身体中迅速加深。儿子医院,可常规的洗胃已经很难起作用了,只有"净血"才有一丝希望。

医院急诊内科医生张伟:“口唇手指发麻,患者表现非常烦躁,全身皮肤发干,血压低高压只有70毫米汞柱,低压只有40毫米汞柱,我们做了心电图,结合患者的病史,考虑患者喝的药酒可能含有三分三、乌头碱草乌这类中草药。”

乌头碱中*,会导致患者心律失常,心室心肌细胞应激性增加。如果病情进一步发展没有得到控制,就会形成室颤,严重时会造成心脏骤停。目前,维持老人的生命体征是当务之急,由于乌头碱*素入血较快。经家属同意,王显明开始血液净化辅助治疗。

医院急诊内科医生张伟:“紧急气管插管,在气管插管的保护下,给患者洗胃导泻。现在给患者做的是血液灌流,把体内的*素,三分三和乌头碱的*素吸附之后达到清除*物的作用。”

两位患者的中*症状能否缓解?

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记者:李婧莱马炽韬

编辑:董燕萍

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