痛风按照其发病原因一般可分为两种：原发性痛风和继发性痛风。今天，主要来聊一聊继发性痛风。
原发性痛风
原发性痛风是相对继发性痛风而言的，指的是排除体内的其他可影响血尿酸代谢的疾病和药物等原因之后，由于先天性因素所致的痛风。原发性痛风往往是由先天性因素引起的，也就是说常常有家族史。
原发性痛风患者中，有90%以上的患者有肾脏排泄尿酸减少的情况。肾脏是尿酸排泄的主要渠道，肾脏滤出的尿酸减少，或对尿酸的重吸收增加，都会让血尿酸水平升高。
同时，一些患者有尿酸生成增多的情况，其主要原因是嘌呤代谢酶的缺陷，这些缺陷促进了嘌呤转变为尿酸，导致了痛风。
继发性痛风
继发性痛风是由于痛风患者此前还患有其他疾病，或是服用了某些药物而破坏了尿酸代谢平衡，使得尿酸生成增多，亦或是尿酸排泄减少，最终导致血尿酸水平偏高，而诱发痛风。
：继发性痛风患者一般有明显的其他系统性疾病，血尿酸浓度要高一些，尿路结石的发生率也会高。但是由于继发性痛风的病程不会很长，关节症状不如原发性痛风那般典型，所以会被原发疾病掩盖，而这种较为隐蔽的发病方式，更需要引起注意。
引起继发性痛风的原因
01药物原因
有些患者有心脑血管疾病和其他系统、器官疾病，需要服用一些药物，这些药物会使得血尿酸含量上升。还有一些利尿类药物也会造成尿酸排泄减少，导致继发性痛风的发生。
02肾功能损伤
肾脏功能受损会导致尿酸排泄减少，功能受损的原因有肾衰竭、酮症酸中*、铅中*伴肾脏病变等。肾功能损伤的患者往往会出现肾脏排泄尿酸减少，就会导致继发性痛风。
03肾功能损伤酸中*
身体因各种原因导致体内酸含量过高（如乳酸浓度增高时），引起酸中*也会损伤肾功能，肾小管对尿酸的排泄受到竞争性抑制而排出减少，导致痛风急性发作。
04细胞增殖
一些肿瘤病变如：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等会导致细胞增殖。细胞增殖会导致尿酸生成过多，所以这也会诱发继发性痛风。
05外部损伤
受伤流血、化疗、手术等外部损伤也会导致继发性痛风。尤其是做过外科手术之后，术后并发症中就有一项是继发性痛风。这一点，医生在术前会提前说明。
06饮食不当
尿酸的前身是嘌呤。所以，嘌呤摄入过量也会导致血尿酸水平升高，导致继发性痛风。酒、海鲜、红肉、肉汤和高甜高糖饮料等高嘌呤高果糖饮食不宜过量摄入。
继发性痛风具有隐蔽性，所以在日常生活中需多注意血尿酸的变化，定期检查血尿酸水平。一旦发现异常，不要轻举妄动，医院治疗，避免病情恶化。