经常有女性朋友问这样的问题：我平常总便秘，自己想买点泻药排排*，清清肠道行不行？也许不少人有类似的想法，想通过泻药来达到减肥、排*或者清肠道的目的，这样的做法靠谱吗？会产生什么样的副作用呢？#百里挑一#
泻药的种类
1.容积性泻药
如硫酸镁。由于此类泻药在肠道难以吸收，形成的高渗透压会阻止肠道水分吸收，扩张肠道，促进肠道蠕动，起到排泄的作用。所以此类泻药需要空腹服用，且需要大量饮水。
2.渗透性泻药
如乳果糖。此类泻药可增加肠道水分、软化大便。由于乳果糖不能被人体吸收，通过被细菌分解释放有机酸，在结肠起作用。所以乳果糖不仅可以缓解便秘，还可以促进结肠生理节律的恢复，尤其适用于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘患者。
3.刺激性泻药
如大*、果导片、番泻叶。此类泻药起效快，可以促进肠道蠕动，但刺激作用太强，长期应用会增加结肠黑变的风险。这类泻药在药店里最容易买到，需遵医嘱使用，切莫自行长期使用。
4.润滑性泻药
如开塞露、石蜡油等。这类泻药只能作为临时缓解便秘的措施，尽量避免长期使用。开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射，促进排便。若长期使用，直肠对开塞露的敏感性会变弱，效果也会越来越差。
5.膨胀性泻药
如福松。此类泻药可促进水分吸收，使得水分保留在结肠内，增加粪便含水量，软化粪便，从而促进排便。
滥用泻药导致的不良后果
刺激性泻药虽然可以促进肠道蠕动，但刺激作用太强烈，患者容易发生痔疮、脱肛的风险。长期使用此类泻药，还会损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，本来功能性的便秘会转为器质性便秘，便秘情况会变得更加严重。
大多数能从药房里买到的泻药属于刺激性泻药，均为化学合成。这类药物在代谢过程中，色素会在肠粘膜沉积，使得患者肠道呈现黑色，就是所谓的“结肠黑变”。结肠黑变与结肠息肉、息肉病的发生息息相关。
得了便秘该怎么办？
中国成人便秘患病率4-6%，但随着年龄增长，60岁以上的老年人便秘患病率接近25%。排除病理性原因后，应该这样做：
（1）改变生活习惯，定时排便。如空腹喝温水；顺时针揉肚子等。
（2）增加可溶性膳食纤维，增加水分摄取，适当增加蔬菜、水果的量。
（3）减少油脂摄入。
（4）改变焦虑情绪，适当放松。
（5）禁辛辣、刺激食物。
如果还是无法解决现在问题，结合饮食、运动及生活习惯的改变，可合理选择泻药。相对来讲容积性泻药和渗透性泻药要相对安全，适合轻、中度的便秘者使用。如果严重的便秘，需要在医生的指导下选择药物。
用泻药减肥，减掉的全是水分
使用泻药或者含泻药的减肥药，排出的全是细胞或组织间隙的水分。虽然看起来体重下降明显，减肥速度非常快，但只要补充水分，体重就会反弹。肥胖患者是由于体脂过多，想办法降低体脂肪才是最重要的。合理饮食，规律运动，养成良好的生活习惯才是减肥良策。如果想更健康地减体重，不反弹，就需要专业的营养医师来制定科学的减肥方案，靠泻药减肥，是不靠谱的！
不规范地使用泻药，想要达到解决便秘、减肥的目的，可能还会引起频繁的腹泻，导致脱水，引起电解质紊乱、酸中*、营养不良，甚至肝脏损害等不良后果，医院挂急诊治疗了！
文：冯艳/图片来自网络（原创文章，来源请注明出处。）
中国营养学会会员
中华孕期营养课堂讲师
第二*医大学营养学硕士
冯艳
祝您和家人健康、快乐！