“医生快来看看，这个患者以前有糖尿病，今天突然昏迷了。”
听到这些话，医生赶紧出去看了看。
患者是位女性，询问病史才知道之前有糖尿病，现在34岁，糖尿病已经两年多了，一直在口服二甲双胍。
平时血糖控制得还可以，每过一段时间，都会自己检测一下，所以一直没觉得血糖会出问题。
但是这几天工作挺忙的，吃饭时间有些紊乱，有的时候错过了正常的吃饭时间，就忘记吃饭了。
毕竟一切都是为了工作，爬坡的年纪谁都理解。
医院的是她的同事，听同事说，不规律吃饭这种事可能不是第1次了，频率其实挺高的，但是之前少吃一顿也没出过什么大事，所以并没有放在心上。
可今天她的状态就不太好，一开始有些出汗，甚至看上去有些焦虑。但是她却一直硬挺着，直到最后突然摔倒，才发现事情已经很严重了，同事就医院了。
碰到这种情况，医生大体上明白了，原来这个患者以前有糖尿病，她的昏迷肯定跟血糖有关。
一般来说，糖尿病患者突发昏迷，可能是两个原因：
1.糖尿病酮症酸中*。2.低血糖。第1种情况其实并不罕见，糖尿病酮症酸中*的患者大有人在，很多时候会闻到烂苹果味儿，这其实就是酮症酸中*的特殊气味。
但是，这个患者身边并没有这种特殊的味道，所以更大的可能，是低血糖。
医生联系护士，赶紧给这位患者测量血糖，结果显示，她的血糖已经低到了2.5mmol/L，很明显这就是一个非常常见的糖尿病后低血糖。
可是有一个疑问一直萦绕在患者心头：明明是糖尿病，为什么还会低血糖呢？
一、血糖别低于3.9mmol/L？
生活中，糖尿病患者还是很多见的。糖尿病是一种非常常见的慢性疾病，曾有研究显示糖尿病的发病率可以达到10.9%，也就是说每9个人中差不多就有一个人是糖尿病患者。
而且最常见的就是二型糖尿病，也就是成年人因为代谢异常所导致的糖尿病。
对于这种糖尿病的治疗很多人大体上都是了解的，最重要的是要改善生活方式、增加运动，少吃含糖量较高的食物。另外，如果控制得欠佳也可以考虑使用口服二甲双胍，如果控制得还是不好，就应该考虑用胰岛素了。
但无论是哪种治疗方式，都要定期监测血糖，并不是害怕血糖居高不下，毕竟有很多方式可以调整这类状态，最怕的是血糖低下来，超过阈值，真的会要命。
对于没有糖尿病的患者来说，如果血糖数值少于2.8mmol/L，那么就可以称之为低血糖症了。
但是对于糖尿病人来说，3.9mmol/L就是第一血糖的标杆了：
如果不到3.9mmol/L，那就属于低血糖。
其实糖尿病患者的自主神经通常都存在问题，身体对血糖的反馈和调节能力较差，如果血糖低于3.9mmol/L就可能导致严重的后果。
稍低一点并不可怕，可怕的是低血糖所带来的恶性循环。
一开始血糖较低的时候，往往会有交感神经兴奋的表现，最常见的症状是心悸、焦虑、出汗这些，问题都比较轻微，如果及时补充糖分，那么不会造成很大的影响。
但是碰到心大的患者就不是这样了。
如果血糖进一步降低，可能导致认知功能障碍，也就是我们所说的意识障碍，抽搐和昏迷都有可能发生。
尤其是很多老年患者，是非典型的低血糖症状，表面看上去没什么问题，可实际上血糖低得吓人，甚至直接昏迷了也不会被人察觉。
可是糖尿病人为什么会出现低血糖呢？
二、糖尿病患者为什么会低血糖？
其实很多时候低血糖都是药物使用的问题，比如应用胰岛素或者其他促进胰岛素分泌的药物，都容易导致血糖降低。
面对这种情况，很多医生的解决方法也很简单，那就是小剂量应用、逐渐增加剂量，一定要把血糖控制在合理范围内。
另外，糖尿病患者一定要注意自己的饮食，千万不要像上面的那位女士一样，吃饭不规律，很容易导致血糖忽高忽低。
如果有时候吃饭较少，那么药物的量也应该相应减少。
如果可预见性地知道自己今天会吃不上饭，那么就应该少备一些小零食或者糖，预防低血糖的发生。
当然最重要的就是别碰酒精，空腹饮酒很容易导致低血糖的发生。
总结。
糖尿病是一种非常常见的慢性疾病，它最主要的表现就是血糖的问题，居高不下是麻烦，血糖忽然降低，身体也受不了。
该如何把血糖控制在正常范围之内呢？这其实是一门学问。
这就要求人更加地自律，管住嘴迈开腿，该吃饭的时候好好吃饭，不该贪嘴的时候千万管住嘴。
不要等到昏迷了，才想起来自己的血糖没控制好。
参考文献[1]程丽红,刘琳,楼丽琼,章玉玲,叶索娜,钟彦嘉.糖尿病患者实施低血糖规范化管理的临床治疗效果观察[J].当代医学,,27(28):49-51.[2]郑楠.2型糖尿病患者低血糖的发生原因及护理效果[J].中国医药指南,,19(29):-.DOI:10./j.cnki.gocm..29..
#低血糖#
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