代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 16:14:00
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作者:宝宝知道小wu孕期助手

宫高腹围、甲功三项、NT、唐筛、羊水穿刺

无创DNA、B超排畸、糖耐、胎心监测

时间:每次产检均要测量

宫高的测量:将尺子放在肚脐上,从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。

腹围的测量:通过尺子测量平脐部到环腰腹部长度即可得到。如果连续两周腹围都没有变化,要立即就医检查。

小wu提示

Q:我的腹围和对照表上不符合怎么办?

不少孕妇自发现腹围与标准表不对,就很紧张,担心胎儿发育不好。

实际上,腹围的增长情况不可能完全相同。有的孕妇体重增加迅速,腹部皮下脂肪较快增厚;有的孕妇妊娠反应较重进食少,早期腹围增加不明显。

时间:备孕期间及孕早期建档时

甲功三项是反应甲状腺生理功能事态的指标,其中垂体分泌的促甲状腺激素,ft3、ft4是甲状腺切身分泌的激素。

Q:出现甲亢怎么办?

保证足够休息,精神保持愉快、舒畅,膳食注意营养的合理搭配,注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物。另外尽量不吃含碘高的食物,一些海产品也少吃一些。

Q:出现甲减怎么办?

所有的妊娠期临床甲减患者,一经诊断,立即治疗。一般医生推荐口服左甲状腺素片(L-T4),必须遵医嘱使用。

时间:11-14周

NT主要是检查胎儿颈部透明层的情况,尤其是孕11-14周围绕在胎儿颈项后部流动性的透明蛋白膜。因为检查胎儿颈部透明层厚度,与唐氏综合征缺陷正相关,NT也被认为是筛查唐氏儿最有效的早期指标。

Q:如果NT检查为高风险,怎么办?

不用太担心,即使检查结果为高危风险,很多时候也会生下健康的宝宝。要确切诊断胎儿患有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做绒毛活检或羊膜腔穿刺。

NT检查的好处就是它的检查时间比较早,一旦检查出问题,还可以做绒毛活检,并提早知道结果。NT一般会在8-10周与医生预约,有时会与早唐一起做。

时间:12周前后

唐氏综合征又称21-三体综合征,是一种常见的染色体疾病,患上唐氏综合征的宝宝被称为“唐氏儿”。唐筛的目的是为了计算胎儿是唐氏儿的危险系数,在一定程度上规避生出先天愚型宝宝的风险。

唐氏筛查的检查时间一般分为早唐(12周前后)、中唐(16-20周)一般建议尽早检查,如果错过了最佳时间,无法补检,只能通过羊膜腔穿刺抽羊水或无创DNA测定来做唐氏儿测定。

Q:我做了早唐,是否还需要做中唐?

早唐结果为低危,一般都不需要再做中唐了。

Q:如果我早唐高风险怎么办?

如果唐筛高风险或临界风险,一般可以考虑做中唐,或根据医生建议做无创或羊水穿刺。

时间:16-20周

在B超引导下,用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔,取出约20ml羊水样本,然后通过7-14天的培育得到染色体核型,再通过观察分析染色体来判断胎儿是否是唐氏儿或是否有其他染色体异常。

羊水穿刺适合人群有:35岁以上高龄产妇,曾经生过有缺陷的宝宝;家族里有出生缺陷史;NT结果发现胎儿颈部透明带异常或其他异常;早期唐氏筛查结果为高危。

Q:羊水穿刺有什么注意事项?

穿刺当天不能洗澡,术后回家也需要静养,多休息,不能太多劳累或提拿重物。

在扎针的地方可能会有疼痛感,有的孕妇还可能会有阴道出血症状,只要多休息几天,就会消失,不需要服用药物治疗。

Q:羊水穿刺有风险吗?

一般羊穿会有0.5%-1%的流产率,如果经济条件允许,可以选择做无创DNA。

另外,如果穿刺后3天内有腹痛、腹胀、阴道流血或流水、发热的症状,医院就诊。

时间:12-26周

通过采集孕妇的静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段进行测序,分析胎儿的染色体情况。目前适用于病*携带者、胎盘前置、羊水过少、流产史、先兆流产等不适宜进行有创产前诊断或者对产前诊断有心理障碍的孕妇。

Q:无创DNA跟唐筛、羊穿有什么区别?

时间:三维24周左右,四维26-30周之间

B超可以诊断出宝宝的生长发育是否正常,有没有畸形,胎盘的位置是否适合自然分娩等疑问。二维彩超一般为黑色,三维彩超是土*色,而四维彩超则类似于摄像机拍摄的VCR。

三维彩超和四维彩超都可以排畸,只是四维彩超会更精确,图像更清晰一些,还可以实时观察胎儿动态的活动。

Q:超声检查能准确检查出婴儿是否正常吗?

B超大排畸检查可以对胎儿各器官进行一次系统的胎儿超声检查,包括颅脑、唇、鼻、眼、心脏、肝、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢等进行一次全面的检查,可以筛查出大部分的胎儿畸形,但并不是说所有一切胎儿的畸形都可以筛查出来。

Q:阴超和B超有什么区别?

阴超就是B超,只是探头从阴道进入。腹部B超是探头在腹部上面。

时间:24-28周

糖耐量检查主要是为了检查孕期糖尿病。因为妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常,都对妈妈和宝宝都会产生危害,可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多,酮症酸中*及早产等等危害,因此糖耐量检查是很有必要的。

Q:做糖耐需要注意什么?

试验前10~14个小时不进食。

影响本试验的药物(引起血糖升高或降低的药物)应停用。

Q:妊娠糖尿病诊断标准

正常值为:空腹小于5.1毫摩尔/升、1小时小于10.0毫摩尔/升、2小时小于8.5毫摩尔/升,其中有2项以上大于或等于正常值,则可诊断患有妊娠糖尿病;如果仅1项大于或等于正常值,则诊断为糖耐量异常。

Q:如果确诊为糖妈妈怎么办?

如果检查出妊娠糖尿病,孕妇就要开始控制饮食(水果可以优先选择小番茄或小*瓜),增加运动量(正餐后散步半小时以上),每周检测血糖。一般加以控制的话,大多数孕妇在产后都可以恢复正常的糖代谢功能。

时间:34或36周以后

胎心监测能记录下胎儿瞬间的心率变化,医生可根据太监了解到胎动时,宫缩时胎心的反应,判断宫内胎儿有无缺氧的症状。高危孕妇一般是34周后开始做,普通孕妇一般36周后开始做。

Q:胎心监测的注意事项

高危孕妇一般是34周后开始做,普通孕妇一般36周后开始做每次胎心监测为20分钟,做胎监之前30分钟-1小时,可以吃一些食物,如巧克力;

做胎监之前最好去趟洗手间,防止中途想上厕所;做胎监时最好左侧位躺着,还可以在背后加个靠垫。

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