人民网潍坊12月10日电近日，潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护室(NICU)成功开展了潍坊市首例新生儿CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗项目。
抢救患儿g,创造了省内CRRT治疗极低出生体重儿的新记录，走到了全国前列!标志着潍坊市妇幼保健院危重新生儿的救治水平再上一个新台阶!
没有相关指南，缺乏经验可循，为了生命必须放手一搏
阳阳(化名)，30周5天因为早产来到了这个世界，出生时就伴有窒息，无羊水，脐带水肿并扭转，出生时体重仅g。复苏后转入市妇幼保健院新生儿科重症监护室，医务人员第一时间给予阳阳呼吸机辅助通气等综合处理。
阳阳入院后存在新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿早发型脓*症，代谢性酸中*及乳酸堆积等诸多问题。由于阳阳在母体内发育不良，心脏存在粗大型动脉导管未闭(0.42cm)、卵圆孔未闭(0.4cm)、重度肺动脉高压、三尖瓣反流(中量)等情况，并且逐渐出现周身水肿、少尿，更严重的是阳阳出生后约26小时开始出现无尿症状，经过新生儿科团队密切观察，考虑存在急性肾衰竭。
时间就是生命，在阳阳持续10小时无尿排出的情况下，新生儿科主任张成元、副主任李忠良召集科室各级医师紧急会诊，结合患儿监测血感染指标异常增高，血清尿素氮和肌酐明显升高，出现严重代谢性酸中*和高乳酸血症，考虑出现急性肾衰竭、早产儿脓*症、感染性休克”，为避免患儿病情继续恶化，新生儿科专家团队展开了针对性的细致评估和讨论后，果断作出决定：为了给患儿争取更多的希望，给孩子进行CRRT治疗是挽救孩子的唯一手段!
科室会诊
新生儿科副主任、主任医师李忠良介绍：“由于操作时置管困难，以及适用于新生儿的血液净化管路局限，一直以来新生儿期CRRT应用较少，更没有相关指南，尤其对于极低出生体重儿，就更缺乏经验可循了。”新生儿科团队肩上的压力可想而知，但为了让孩子活下去，他们决定倾尽全力放手一搏。
多学科组建精英团队，从死神手里抢孩子
决定为阳阳采取CRRT治疗方案之后，结合阳阳的病情，新生儿科、麻醉科、放射科、超声科、检验科等相关科室业务骨干组成的多学科联合救治小组立刻集结，并对此次CRRT的开展进行了严谨细致的安排与分工。各项工作必须迅速反应，无缝衔接，与家属沟通、联系资深CRRT培训工程师辅助机器操作、静脉置管、给患儿备血几乎在同一时间完成。
阳阳当时全身高度水肿，正在接受呼吸机治疗，多器官功能障碍，出血风险高，必须建立有效的血管通路，麻醉科副主任医师张绪东在超声引导下进行右侧颈内静脉置管术，新生儿科主管护师裴玉芳进行脐静脉置管术，伴随着熟练的右侧颈内静脉和脐静脉置管成功，挽救孩子生命的重要血管通路建立了!但这只是第一步。
进行右侧颈内静脉置管术
医疗小组主治医师张春磊、主治医师冯子鉴、医师刘冰，护理小组主管护师裴玉芳、李翠、李杰立即安装CRRT机器管路，运转CRRT机器，管路预冲、设置参数、监测生命体征，一项项操作有条不紊，迅速将CRRT机器和患儿的右侧颈内静脉和脐动脉置管连接起来。
连接管路
一个孩子，牵动着市妇幼保健院每一个儿科医生的心。副院长、儿科肾脏病专业高健博士得知情况后，第一时间赶至NICU，指导CRRT治疗过程中需要注意的各项细节，并为治疗团队加油打气。治疗过程中每一个核心成员都围绕阳阳的情况讨论下一步方案，群策群力一次次让阳阳的生命险途化险为夷。
16个小时不间断CRRT治疗，阳阳得救了
伴随着按下CRRT机器启动按钮的一刹那，阳阳的血液终于开始通过复杂的管道回路在机器中循环，CRRT机器正式启动工作!主要负责CRRT治疗的团队人员心都揪着，密切