代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 20:25:00
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原标题:医生提醒:外出饮食需谨慎,避免引起肠道感染性疾病三龄童误食野果危在旦夕ECMO紧急抢救

一场“豪*式”的抢救,医院重症医学科医护团队帮助一名3岁男童渡过生命危机,住院37天后,日前终于康复出院。

这名男童鑫鑫(化名)疑因采摘水果未经清洗直接食用,肠道感染引起了难治性脓*性休克,同时合并呼吸、凝血、肾脏等多脏器功能严重受累,病情凶险,一度危在旦夕。

据了解,起初鑫鑫是因腹痛和连续两天39℃以上高热不退,被家长带到医院就诊,B超检查发现其有胆囊壁水肿、腹腔积液。收住入院后,鑫鑫仍反复高热,右上腹疼痛持续加重,哭闹不止。经积极治疗病情仍未缓解,甚至开始出现呼吸急促、血压和血氧饱和度下降,考虑到鑫鑫病情危重,其被迅速转至重症医学科。

医院重症医学科主任张育才带领团队对鑫鑫的各项指标进行快速综合分析,认为鑫鑫由于肠源性脓*症引起脓*性休克,并且在转入PICU(儿童重症监护室)时,已经发生急性呼吸窘迫综合征、脓*症相关性凝血病、急性肾损伤、严重腹腔渗漏、腹内压增高、严重代谢性酸中*等危及生命的状态。

循环、呼吸、胃肠、凝血、肾脏……多脏器功能衰竭在入院24小时内汹涌而来,鑫鑫的血压也如同过山车一样起伏不定,心功能岌岌可危。如果再没有更高级的生命支持治疗,等在PICU门外的鑫鑫父母恐怕很难再见到活泼可爱的鑫鑫。膜肺,只有膜肺!ECMO(体外膜肺氧合)团队毫不迟疑,快速集结。仅仅15分钟,象征着新生的VA-ECMO(心肺联合支持ECMO)顺利建立,开始运转。

得知孩子要上ECMO时,已经崩溃的鑫鑫妈妈忍不住泪流满面,医院重症医学科副主任崔云见状,给了她一个拥抱,并安慰其说道:“孩子非常勇敢,我们要相信他,跟他一起努力,给他点时间。”

得益于PICU团队进行了及时的脏器功能支持和有效的抗感染治疗,鑫鑫的病情很快得到控制,五天后,各项指标就恢复到正常水平,入院12天后,鑫鑫再一次感受到了食物的美味,入院15天后顺利转出PICU进行后续治疗。

是什么导致鑫鑫如此严重的肠道感染呢?追问病史可知,鑫鑫一家曾到郊外游玩,他可能在没有洗手的情况下进食了刚采摘并未清洗的水果。医生提醒,外出游玩饮食需谨慎,尽可能保证食物的清洁,避免引起肠道感染性疾病。(*琰)

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