肝病科刘慧敏医生介绍晚期肝硬化发生酸碱平 [复制链接]

　即便是肝硬化晚期的病人，发生酸碱平衡紊乱也并不是非常常见，接下来我们来看首都医院肝病科刘慧敏主任介绍可见于以下情况：

　　1、失代偿期肝硬化病人出现腹泻，长期腹泻会导致电解质紊乱，并导致出现低钾血症、低钾低氯性碱中*，碱中*比较常见。

　　首先需针对腹泻进行解决，使病人不再腹泻。

　　如果病人存在脱水的情况，可以通过口服补液或者静脉补液纠正脱水，严重的碱中*可适当应用一些精氨酸纠正；

　　2、代谢性酸中*在肝硬化酸碱平衡紊乱中相对比较常见。

　　常见原因是消化道出血，因为大量失血导致贫血，从而导致其它脏器缺氧。

　　而缺氧会导致无氧酵解增加，从而产生很多酸性物质，并导致代谢性酸中*，此时及时纠正贫血是解决消化道出血引起酸中*的重要措施。

　　另一种情况是严重感染，感染后也容易导致代谢性酸中*，因为感染可导致周围组织氧耗增加，从而也会导致无氧酵解增加，机体呈酸中*状态，此时积极控制感染非常重要；还有一种情况是在失代偿期肝硬化中比较常见的肝肾综合征。

　　由于严重肝病引起肾功能衰竭，肾脏衰竭以后导致部分物质代谢出现紊乱，此时容易导致代谢性酸中*。

　　3、呼吸性碱中*和呼吸性酸中*。

　　病人过度换气可导致呼吸性碱中*，此时可以使病人通过面罩吸氧，并需明确过度换气的原因。

　　另外，呼吸性酸中*往往出现二氧化碳潴留，此时需要解除二氧化碳潴留，比如人员通气不良需要纠正通气。

　　但最常见的还是因为代谢导致的酸碱平衡紊乱，呼吸导致的酸碱平衡紊乱相对比较少见。