北京看白癜风哪间医院专业 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/各位宝爸、宝妈、宝宝们好，我是小儿外科医生贾晋荣：
上一次给大家简单聊了聊“血细胞分析”（又叫“血常规”）这一项检查中各项目的意义。
其实吧，在医生“圈子”里有一个说法叫“三大常规”——血常规、尿常规、便常规。
三大常规检查
你看你看，“三大常规”多有气势，就跟“四大天王”一样！这也说明了血常规、尿常规、便常规这三种检查的重要性。
四大天王也是“四大天王”！
那么这次就说说尿常规检查吧。
一、尿常规检查
所谓“尿常规”检查就是指对于尿液标本各种理化性质的检查，通过这些性质来反应机体（主要是泌尿系统）的情况。
尿常规化验单
尿常规检查的项目主要有颜色、透明度、酸碱度、比重、红细胞、尿隐血、白细胞、尿胆原、上皮细胞、蛋白质、尿糖、亚硝酸盐、酮体等。
1、颜色（GOL）：
正常情况下尿液的颜色是浅黄色至深黄色。
尿液颜色
如果颜色浑浊，甚至呈红色、黄绿色，那么显然就是有问题了。
尿液颜色与成因
2、酸碱度（pH）：
也就是尿液的pH值了，正常情况下尿液的pH值为6.0左右。
PH值
pH值增高（偏碱性）见于呕吐、碱中毒、尿路感染等情况；
pH值降低（偏酸性）见于肾小球肾炎、糖尿病、痛风、酸中毒等情况。
3、尿比重（SG）：
指的是尿液相较于水的密度比值（也就是相同体积下的重量之比，所以叫作“比重”）。
尿比重
因为尿液中溶解着多种代谢物质，所以尿液一定是比水要“重”的。正常情况下尿液比重为1.~1.（比水稍微重那么一点点）。
尿比重增高见于高热（尿液浓缩）、糖尿病（尿液中有了糖分，自然会“重”啦）；比重降低见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等（主要是肾脏浓缩尿液的功能有了问题，导致尿液变“稀”了）。
4、尿胆原（UBG）：
尿胆原
胆原又称“尿胆素原”，是指溶解于尿液中胆素原。这个指标看的是阴性（-）或阳性（+）（就是“有没有”的意思）。
正常人这一项应该是阴性或弱阳性（也就是“没有”或者“有一丢丢”）。
阳性时表示有肝脏损害（肝细胞性黄疸）或者溶血、心衰、猩红热、败血症；有时完全阻塞性黄疸时，尿胆原（UBG）也可能为阴性。
5、红细胞（RBC）：
红细胞
这里的红细胞指的是尿液标本里面的红细胞。
一般来说这一项也是以“阴性”（无）、“阳性”（有）来表示；
有时也会以“镜检红细胞”来表示，指的是在显微镜下观察，在每个高倍镜的视野中发现的红细胞数目（其正常值一般是0~3个/HPF，其中“HPF”指的是“高倍镜视野”，HighPowerField）（好不容易让俺秀了一把英语……话说，那几个单词咋发音？）。
显微镜
红细胞阳性（+）时就说明尿液中有红细胞，也就是“血尿”啦，提示被检查者可能有肾炎、泌尿系结石、肾脏肿瘤、尿路损伤、溶血等。
再说个小知识点：只有当每升尿液中含血量超过1ml（也就是千分之一）的时候，尿液才能呈现出红色（此时称为“肉眼血尿”）；当尿中含血量低于千分之一的时候，人眼已经不能分辨出红色了，只能通过显微镜来找红细胞，如果确实发现了红细胞的含量超标，就称为“镜下血尿”。
血尿
6、尿隐血（BLD）：
又称为尿“潜血”，也就是“潜在出血”的意思，指的是能够检查到尿液标本中的血红蛋白（或者血红素）。以阴性（-）或阳性（+）来表示。
尿潜血
尿隐血的意义与前述“红细胞”的意义比较类似：正常时应该为阴性（-）；阳性（+）时提示可能有肾炎、泌尿系结石、肿瘤、尿路损伤等。
需要说明的是，隐血（潜血）阳性并不一定就是血尿啊，只是“潜在可能”而已，在一些情况下（比如溶血性疾病、肌红蛋白尿等），尿潜血就表现为阳性，但并不是真正的血尿。
7、白细胞（WBC）：
指尿液中含有白细胞的数量，正常时为阴性（-）。
尿液中白细胞
其实健康人尿液中可能有少量白细胞的，一般离心尿液每个高倍镜视野（HPF，大家还记得这个概念不？）中白细胞数目有1~2个，但是如果超过5个，就认为是阳性（+）啦，提示存在尿路感染。
8、蛋白（PRO）：
指的是尿液中蛋白质的含量。以阴性（-）或阳性（+）表示。
尿蛋白
正常时应该为阴性（-），阳性（+）时多提示有肾炎、肾病综合征、泌尿系感染等。
9、亚硝酸盐（NIT）：
指的是尿液中亚硝酸盐的含量，正常时为阴性（-）。
因为当泌尿系统中存在细菌（革兰氏阴性杆菌）时能够将尿中的硝酸盐还原为“亚硝酸盐”，所以如果尿液中有亚硝酸盐（阳性+）就表明泌尿系统中存在革兰氏阴性杆菌——也就是有感染啦。
亚硝酸盐
10、尿糖（GLU）：
尿糖指尿中的糖类（主要是葡萄糖）。
尿糖阳性
正常人尿液中糖类很少，或者说几乎没有，所以正常情况下尿糖为阴性（-）。如果尿液中出现糖类（阳性+）那就说明可能患有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等等。
11、酮体（KET）：
酮体这个名称大家估计接触的比较少，它是丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸这三种成分的总称。体内脂肪代谢的中间过程就会生成这三种东东，所以起了个名字总称为“酮体”。
酮体
“酮体”这一指标自然指的就是尿液中酮体的含量了。
正常情况下尿液中酮体含量很低，为阴性（-），如为阳性（+）的话，可能为饥饿状态（饥饿时脂肪分解，生成酮体）、营养不良、糖代谢障碍、糖尿病酸中毒（这是一种比较严重的情况）……
12、管型：
这个概念大家接触的也比较少，它是指尿液中的蛋白在肾小管、集合管（都是构成肾脏的微观结构）凝固形成的一种圆柱状结构。又可以分为“透明管型”、“细胞管型”、“颗粒管型”、“肾功能不全管型”、“混合管型”……
尿液中管型
正常情况下尿液中没有管型（阴性-）（偶尔可能有少许透明管型），如果有管型（阳性+）的话，就提示可能存在肾盂肾炎、肾病、肾囊肿……等疾病。
13、上皮细胞：
正常尿液中有时可能会有少量上皮细胞，但是如果有肾小球肾炎、肾小管疾病时，尿中的上皮细胞就会增多。
尿液中上皮细胞
这个指标一般是与尿红细胞、尿蛋白等指标结合起来判断是否有肾脏疾病的。
14、黏液丝：
是指在显微镜下看到尿液中出现长条形、边缘不清、末端尖细卷曲的丝状物。
黏液丝
正常情况下尿液中就有可能黏液丝。如果尿液中大量出现黏液丝的话，那么就表示尿道受刺激或存在有泌尿系炎症。
这个指标一般也是要与其他指标综合考量来做出进一步的判断。
15、维生素C：
维生素C是一种在食物中广泛存在的物质，通过饮食（或者服药、输液）都可能导致尿中维生素C的含量较高。而维生素C具有还原性，可能造成尿液中各项指标发生偏差（不知大家初中化学中关于“氧化-还原反应”的知识还剩多少呢？）。
大名鼎鼎的V-C
所以这个指标一般不是主要用来检查维生素含量的，而是用来衡量查尿液中各项指标的准确性、可靠度的（有点类似于“校检码”的作用）。
校检码
如果尿液维生素C含量过高，那么就需要排除干扰（比如停止摄入富含V-C的食物、药物），重新做检查，以避免假阴性（就是说本来有异常但是没有发现）的结果。
当然啦，如果尿中维生素C偏低（可是正常参考值是阴性哦，你看让人多纠结……），可能见于维生素C摄入不足、坏血病；尿中维生素C长期偏高，则可能与肾结石形成有关。
OK，这次主要说了尿常规各项指标的含义，大家明白了木有？
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