代谢性酸中毒

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重庆医药高专附一院市职防院市六院职业 [复制链接]

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“真是很感谢你们呀,不然我哪能健康出院呀。”近日,91岁高龄抗美援朝老兵陈爷爷,紧握着重庆医药高专附一院(以下简称“市职防院”)职业病与中毒医学科医护人员的手,不断表示感谢。

(陈爷爷及家属与科室医务人员合影)

原来,早在十月末,陈爷爷就因出现血尿、鼻医院诊治,后被诊断为中毒,便在医生的建议下转院至市职防院(重庆市中毒控制中心)职业病与中毒医学科。

入院时,陈爷爷检测出多项凝血指标异常,经理化检验科检验发现患者体内大隆(溴鼠灵)、溴敌隆含量较高,确诊为鼠药中毒。

由于陈爷爷病情较危重,且为超高龄老人,基础疾病较多,用药需非常谨慎,科室针对陈爷爷的状况制定出个性化救治方案。在科室主任王永义的指导下,主治医生晏丽使用特效解毒剂维生素K1进行治疗,逐步减量,经过20多天治疗,陈爷爷凝血功能终于基本恢复正常,平安出院。

为感谢科室的精心治疗、悉心护理,在即将出院时,陈爷爷携家属送来锦旗以示感谢。“患者至上,医德崇尚”,短短的八个字,是患者的满意与谢意,也是职业病与中毒医学科一直遵循的服务理念。科室40年的深耕与坚守,已“护航”救治了无数像陈爷爷这样的中毒患者……

(主治医生晏丽与患者及家属合影)

绿色通道护航患者,多学科联合“成城断金”

“快,医院,各部门做好准备。患者铊中毒,经一天一夜的救护车运送,从广州抵达重庆,一直用着呼吸机……”职业病与中毒医学科主任王永义将患者情况讲述清楚、传达到位。准备抢救室、配备呼吸机、备好解毒剂,科室即刻开通紧急绿色通道,有条不紊地进行患者到院救治准备工作。

与此同时,ICU、呼吸内科、消化内科等多个科室的医护人员,都做好了多学科会诊准备,确保能迅速根据患者病情,制定科学、合理、规范的治疗方案。

“尽管各科室业务繁忙,但为了中毒病人得到最佳救治,都会在接到会诊通知后第一时间参与会诊,必要时还会邀请院外专家会诊,众多危重中毒患者正是通过多学科综合治疗(MDT)才‘抢’回了生命。”王永义主任说。

(科室主任王永义带队查房)

作为国家(重庆)突发中毒事件应急处置队主要成员单位,市职防院承担了重庆市主要的职业病诊断和重大突发中毒事件的应急救援任务。近年来,职业病与中毒医学科参与了数十起突发中毒事件的处置,除了职业中毒,还承担了大量生活性中毒如食物中毒,药物中毒,一氧化碳、氨气和金属中毒以及失火烟雾中毒等,从轻症中毒到危重症中毒、从常见毒物到罕见毒物中毒,其中毒诊治患者群体辐射云、贵、川等地,中毒事件的卫生应急处置能力已达到国内领先水平。

毒物检测强势助力,优质护理温暖贴心

要解毒,弄清“毒因”是关键。市职防院实验医学中心(理化检验科)是常与职业病与中毒医学科“并肩作战”的好伙伴,其拥有的雄厚的毒物检测能力,可以为中毒诊断和治疗提供科学准确的“方向标”。

目前,市职防院理化检验科可进行的毒物检验项目已达近百项,如碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白、全血胆碱酯酶、汞、铅、砷、铊、镇静药、有机磷类、氨基甲酸酯类、除草剂类、抗凝血鼠药类、水质检测等,不仅能为本院收治的病人进行毒物检测,也为西部地区的中毒患者提供服务,开启了理化检验的新篇章。

(市职防院实验医学中心(理化检验科)拥有强大的人才队伍与设备基础)

“毒物不止一种,我们的治疗手段也从不单一,针对不同的中毒情况,我们也有自己的‘绝招’——特效解毒剂。遇到铅中毒,我们就用依地酸钙钠;针对汞或砷中毒,就用二硫丙磺钠;针对亚硝酸盐中毒,就用亚甲蓝;治疗抗凝血杀鼠药就用维生素K1等”晏丽医生介绍说。

除了有强大的毒物检测平台做依托,有强效解毒剂做“杀手锏”,细致周到的护理,也是救治中毒病人的重要环节。

“急病人所急,想病人所想。”这已经成为职业病与中毒医学科里全体医护人员遵守的行为规范,正是这样的理念,让职业病与中毒医学科的护理有了暖暖的温度。

91岁高龄抗美援朝老兵陈爷爷住院期间,护士长蒋结梅及其护理团队时刻

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