代谢性酸中毒

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高发年轻小伙头晕恶心命悬一线医院急诊 [复制链接]

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寒冷的冬季是疾病的高发季节。对呼吸系统疾病、心脑血管疾病、关节炎患者来说,寒冷会加重疾病。其实,糖尿病患者过冬也有很多需要注意的事项,糖尿病患者必须遵守按时用药、合理饮食的生活习惯。可近日,记医院了解到,医院急诊科5天内收治了3名年轻糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒,都差点丢了性命。

好友聚餐吃得太嗨忘记控糖

近期收治的患者中,最年轻的王先生今年26岁,患有1型糖尿病。几天前,他与好友一起聚餐,由于吃的高兴也忘记了自己要忌口,吃了几块甜品,还喝了不少饮料。令他没想到的是,回家当晚身体就出现了不适,头晕恶心并且浑身无力。王先生说:“差不多十点钟的出现的症状,刚开始以为吃东西吃坏了,医院的,实在忍不了了,到医院里面差不多四点钟去挂的急诊。”

急诊科主任李敦彤诊断后发现,王先生在患有糖尿病的情况下,吃了过多的含糖量高的食物,导致血糖急性升高,从而引起了糖尿病酮症酸中毒。由于抢救及时,患者已脱离生命危险。

李敦彤表示,临床上像这样的例子已是屡见不鲜,患者大多都很年轻。想要预防此病,首要任务就是在生活中规律控糖,合理用药。

李敦彤介绍,糖尿病人本来就多食,尤其是冬天,气温下降,出汗减少,各种消化液分泌增加,食欲更旺,也是血糖升高的因素之一。对于1型糖尿病患者来说,因为体内没有胰岛素的分泌,所以血糖波动很大,一旦控制不好,会自发生糖尿病酮症酸中毒。

脾气倔强擅自停药险丧命

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,治疗不及时,会导致休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿,甚至死亡。1型糖尿病患者发生酮症酸中毒的原因,除血糖控制不好、劳累、腹泻感染等,此外还有一种常常诱发发病的原因,则是长时间中断胰岛素的注射。

近日收治的孙先生,就是因为擅自停用胰岛素险些丧命。三年前,孙先生被查出患有1型糖尿病,一直通过药物调节血糖。一个月前,医院复查,接诊医生根据病情,帮他重新调整了降糖方案,出院后需要同时使用胰岛素和口服降糖药物控制血糖。然而,孙先生照做后,总感觉恶心、食欲差,于是就自行停用了胰岛素,也没有规律监测血糖。

直到几日前,孙先生突然出现头晕,呼吸不畅。家人发现后,赶紧带医院急诊科。经过检查,该院医生发现孙女士血糖高达54mmol/L,体内脂肪代谢紊乱,血液酸化,出现严重的酮症酸中毒。经过降血糖、纠正电解质和酸碱平衡等治疗。孙先生病情才慢慢得到控制。

“严重的糖尿病酮症酸中毒可并发急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征,血栓栓塞、弥散性血管内凝血、急性循环衰竭,病死率高。”李敦彤提醒,糖尿病患者一定要严格按照医嘱服用降糖药物。监测血糖,一旦出现明显口干,呼吸急促伴有烂苹果气味,性格变化、烦躁不安等症状,要警惕酮症酸中毒,医院就诊。

来源:哈尔滨新闻网

记者:张美玲

编辑:马云鹏

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