甘肃白癜风微信交流群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5717.html一、三次新冠疫情鉴别、诊断与治则
(一)发病季节
第一次发生在年冬与年春，即冬春之交。
第二次发生在年夏末与秋初，即夏秋之交。
第三次发生在年春季。
(二)发病区域
第一次以武汉为主，辐射全国。
第二次以南京、郑州为主，辐射多地。
第三次以吉林、上海为主，辐射多地。
(三)气象表现
第一次岁次己亥，土运不及，风乃大行，厥阴风木司天，少阳相火在泉，全年气象应以风、热二气为主导。农历11、12月份武汉地区应暖反寒，雨水不断，平均气温10℃左右。
第二次年水运不及，湿气乃行，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，全年气象以湿气、寒气为重，在太阴湿土当令的长夏季节，天气炎热，大雨泛滥，平均气温33℃左右，以（暑）热、湿为主。
第三次年木运太过，风行流行，少阴君火司天，厥阴风木在泉，司岁大运(木运)与在泉的厥阴风木相同，在天文学上称为“同天符”，全年的气象特征以风气和火气为主，春节过后在厥阴风木和少阴君火当令的时段全国各地气温忽高忽低，温差在0～20℃之间。
(四)病*来源
第一次病*来源于哪个国家尚不确定，但这种病*适应于湿冷环境，比较确切。
第二次病*形成于平均气温在30℃左右，湿热交蒸的印度国家，已有定论。
第三次系新冠病*变异后的奥密克戎株。
(五)传播途径
三次均为经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径。
(六)发病部位
第一次主要侵犯部位是呼吸系统，重点在肺。
第二次主要侵犯部位是消化系统，重点在肠。
第三次同第一次，主要侵犯部位仍是呼吸系统，重点在肺。
(七)临床表现
第一次发病之初以“发热、干咳、乏力为主要临床表现，重症患者多在一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速出现急性呼吸综合征，脓*性休克，难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭，相对危重。
第二次发病之初，仅表现为乏力、味觉、嗅觉障碍，或轻度的肌肉酸痛等，进而出现眼睛红、结膜炎、体表红疹、皮疹、腹胀腹痛、意识模糊、口鼻或其它部位出血等，相对较轻。
第三次以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要临床表现，重症患者与第一次基本相同。
(八)发病人群
三次基本一致。
(九)发病机理
第一次外感风寒湿*，或从阴化寒，或从阳化热，或从湿化郁，或阴虚化燥，或阳虚卫弱，或阳气衰竭等。
第二次外感风热湿*，或湿遇卫气，或邪伏膜原，或湿热困阻，或湿热蕴*，或湿热*邪蒙蔽心包，或热炽阳明湿困太阴，或化燥入血，或湿从寒化，或湿胜阳微，或余邪未净等。
第三次外感风温疫*，或从阳化热，或从阴化寒，或从湿化郁，或阴虚化燥，或阳虚卫弱，或正气衰竭等。
(十)治则
第一次温阳散寒，祛湿解*，重在保肺。
第二次清热解*，芳香化湿，重在健脾。
第三次辛凉宣肺，除风清热解*，重在保肺。
(十一)方药
第一次：清肺排*汤等。
第二次：霍香正气散、甘露消*丹等。
第三次：麻杏石甘汤、小柴胡汤、柴葛解肌汤、银翘散等。
二、三次新冠疫病的命名
1、理论依据
《内经》：“阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内、或从外，所以不同，故病异名也。”“气有定舍，因处为名。”“夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处，气合而有形，得藏而有名。”
2、第一次疫情发生在年霜降节前后，仲景指出：“从霜降以后，至春分之前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒。”又因其病位在肺称为“新冠肺炎”，中西医认知一致。
第二次疫情发生于年太阴湿土当令的大暑季节，湿热交蒸，加之德尔塔新冠病*来袭，属中医之湿温无异，因其病位在肠，因此，应将本次疫情称其谓“新冠肠炎”。
第三次疫情发生于年厥阴风木或少阴君火当令的春季，在阳气升发之时，加之变异的奥密克戎新型冠状病*来袭，病位主要在肺，与温病学家“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”发病机理基本一致，因此，应将第三次疫情称之为“风温”。
三、三次新冠疫情的防控
(一)保正气 强免疫
“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”“风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”这是中医关于认知人体发病的“正虚病本观”的基本原理，与现代医学关于免疫力低下是人体发病的基本要素有异曲同工之妙，因此，保护正气，增加免疫力是本次预防新型冠状病*侵袭的重要措施之一。
(二)讲卫生，重归避
《*帝内经》指出：“夫上古圣人之教也皆谓之：虚邪贼风，避之有时。”归避病源阻断传染是中医养生防疫的重要手段，具体措施参照国家新冠疫情防控措施如下：
1、勤洗手。手脏后，要洗手；做饭前，餐饮前，便前，护理老人、儿童和病人前，触摸口鼻和眼睛前，要洗手或手消*；外出返家后，护理病人后，咳嗽或打喷嚏后，做清洁后，清理垃圾后，便后，接触快递后，接触电梯按钮、门把手等公共设施后，要洗手或手消*。
2、科学戴口罩。有发热咳嗽等症状时，就医时，拥挤时，乘电梯时，乘坐公共交通工具时，进入人员密集的公共场所时，要戴口罩。
3、注意咳嗽礼仪。咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，注意纸巾不要乱丢。
4、少聚集。疫情期间，少聚餐聚会，少走亲访友，少参加喜宴丧事，非必要不到人群密集的场所。
5、文明用餐。不混用餐具，夹菜用公筷，敬酒不闹酒，尽量分餐食；食堂就餐时，尽量自备餐具。
6、遵守1米线。排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持1米以上社交距离。
7、常通风。家庭人多时，房间有异味、油烟时，有病人时，访客离开后，多开窗通风。
8、做好清洁消*。日常保持房间整洁。处理冷冻食品的炊具和台面，病人及访客使用的物品和餐饮具，要及时做好消*。
9、保持厕所卫生。勤清洁厕所，马桶冲水前盖盖，经常开窗或开启排气扇，保持地漏水弯有水。
10、养成健康生活方式。加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒；有症状时，及时就医。
11、疫苗接种。响应国家新冠病*疫苗接种*策，积极配合疫苗接种，保护个人健康。
(三)第一次新冠肺炎疫情预防措施
1、六大措施养其阳
阳气在人体的重要作用：《素问·生气通天论》指出：“阳气者若天与日失其所，则折寿而不彰。”即人体若失去了阳气温煦，就会在不知不觉中减少寿命。
“凡阴阳之要，阳密乃固。”即人体只有阳气固密，才能身心健康。
明朝大医学家张介宾说：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳。”
阳气－－是人体生命的火种，若没有了阳气，生命就会停止。
阳气的三大作用：①生化作用－人体靠阳气生化气、血、精、津等营养物质。②宣化作用－人体产生的气血津液等营养物质均靠阳气的 输送，布散全身。③卫外作用－阳气有防御和卫外作用。
(1)动以生阳
春天空气清新，气温回升较快，气候宜人，万物生发，这种环境最有利于吐故纳新，充养脏腑，更有助于健康。在天气晴好的时候，我们要走到户外，多运动，吸收空气之中的阳气。运动要不拘形式，因人而异，同时也应注意：找空气新鲜、环境安静之处。比如：散步、踏青、钓鱼、赏花、慢跑、练气功、打太极拳等。
(2)食以补阳
多吃温补阳气的食物：韭菜、葱姜蒜、豆芽、豆腐、豆豉、大麦、小麦、大枣、瘦肉、鱼类、蛋类、花生、黑芝麻、柑橘、葱、姜、蒜、香菜、蜂蜜等。少食寒凉之物：莲藕、*瓜、茭白。
增甘少酸：唐代名医孙思邈说：“春日宜省酸，增甘，以养脾气。”这样做的好处是能补益人体脾胃之气。中医认为，脾胃是后天之本，是人体气血化生之源，脾胃之气健旺,人可延年益寿。因此,可多食大枣、山药、花生等食物。
饮食清淡，少吃油腻，多食蔬菜水果。
少饮酒，多喝粥；注意蛋白质的补充，如鸡蛋、鱼类、牛肉、鸡肉和豆制品等。
(3)捂以护阳
严寒的冬季，各种保暖措施的完备，使人的耐寒能力下降。春暖花开，过早地顿减衣物，一旦寒气袭来，会使血管痉挛，血流阻力增大，影响机体功能，造成各种疾病，所以“春捂”习惯要保持，衣服宜渐减。
①宜“下厚上薄”，“下厚”以利于春阳之气升发；“上薄”以防阳气升发太过。
②体质虚弱的人要特别注意背部保暖。
春天尽管天气转暖，但是气温变化大，容易反复，在近半个月的时间里，南阳白天最高温度已达到了22℃，最低时只有7℃，早晚与中午的温差也有10℃左右，因此，宜穿着方便添减的衣服。尤其中老年人不要急于减穿衣服，容易导致鼻塞、咳嗽、感冒等。
(4)情以顺阳
《内经》有云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”“过喜伤心，过怒伤肝，过悲伤肺，过思伤脾，过恐伤肾”。
肝属木而主风，属于自然界的东方，旺于春季，具有与草木相似的生发之性，在春季时功能活跃。所以，春季尤其要注意调养肝。春季养肝首要一条是调理情志，即保持心情舒畅，不要生气。
老年人要思想开阔，心胸豁达，少生气，睡好觉，情绪乐观，戒郁怒以养性。改善不良情绪的最佳方法是培养热爱生活、热爱大自然的良好情怀，可约上亲朋好友外出踏春赏花，游山戏水，散步练功等，以此陶冶性情，会使气血调畅，精神旺盛。要驾驭和调控好自己的情绪，预防体内气机升降失常，脏腑功能紊乱而发生疾病。所以，春季应保持心情舒畅，顺应肝调达之性，才能达到祛病强身的保健目的。
(5)体以近阳
春天应主动接受天德的恩惠，享受阳光沐浴，具体做法如下：
第一，早晨日出，面向东方，两手臂伸长，做深呼吸运动，接受阳光沐浴。
第二，正午，太阳当头，阳气最浓，可立于庭院，脱帽，做深呼吸运动。
第三，傍晚，日落前，面对夕阳做深呼吸运动。
每次10分钟左右。
(6)艾（灸）以益阳：
葛洪《肘后备急方》云：“断瘟疫病令不相染，密以艾灸病人床四角，各一壮，佳也”，此为艾叶防治瘟疫的源流。
①燃适量艾叶薰室内外，熏时室内适当密闭。
②开水泡艾叶，待温度适宜时泡脚,一天一次,本方法既可用于预防,也可以用于辅助治疗。
③艾灸，可灸足三里、内关、神阙等。
④农村地区，视村庄面积，一般平方米，可取艾全草3一5公斤，点燃后用小火或灭掉明火，用烟熏缭绕即可，每天一次，连续12天；城市居民、机关、学校、医院等场所，点燃艾条，每次30分钟，每天一次，连续用十二天。此方法应用时应特别注意防火。
2、“三少一多”养其精
三少：
①少纵欲节房事
②少做精细工作费精耗神，如玩手机，敲电脑，精密仪器、开车、雕刻、手术等。
③少接触烟酒及辛辣油腻之品。
一多：
饮食结构要多样化，营养要全面均衡。
3、“三少三多三平”养其神
三少：
①少躁动
②少喧哗（大声吵闹，引亢高歌等）
③少生气
三多：
①多睡眠
②多静养
③多食安神食品：大枣、百合、莲子、桂圆等
三平：
①平常心态
②平静生活
③平和氛围
(四)第二次新冠肠炎预防措施
八要：
1、要吃香的（芳香化湿）
①喝芳香之茶：薄荷1g、藿香2g、佩兰1g、陈皮1g，泡茶频饮。
②熬芳香之粥：小米或大米适量先炒*后，再熬粥喝。
③吃芳香之面：食香叶1g，蒜瓣适量，捣碎拌捞面条。
④炖芳香之鸡：柴公鸡一只，加藿香叶7g、薄荷叶1g、生姜50g，食盐适量，炖汤喝。
⑤煮芳香之鱼：鲢鱼、或鲫鱼、或草鱼、或鲶鱼等适量，加藿香叶3g、薄荷叶1g、生姜50g、葱白30g，食盐少许煮汤。
另：佩戴香包：艾叶3g、檀香2g、熏衣草1g、三奈1g、甘松1g。上药粉碎装香包佩戴，每6天更换一次。
2、要喝辣的（辛能散湿）
①生姜30g、葱白10g、香菜5g，红糖适量，煮茶喝。
②生蒜瓣适量，配饭吃。
③炖汤或做菜时,少用味精,尽量用五香面(大料面),配适量的胡椒粉。
3、要多吃新鲜蔬菜和豆制品。
4、根据具体病情，湿从寒化者（虚寒体质）建议适当艾灸。
常灸穴位：关元、中脘、神厥、足三里、三阴交等。
5、要适度锻炼
如慢跑、打太极拳、五禽戏等。
6、要常开窗透气，常晒衣被。
7、要注意个人卫生（勤剪指甲，勤洗手，勤洗澡，勤换衣被，到人多的地方佩戴口罩等）。
8、要保持充足的睡眠和良好的精神状态。
八不要：
1、不要冒雨、涉水。
2、不要吃剩菜剩饭尤其过夜的饭菜。
3、不要贪凉饮冷。
4、不要过度熬夜，过度劳累。
5、不要酗酒，少食油腻之品。
6、不要剧烈运动，以免耗伤正气。
7、不要贪床，懒睡。
8、不要生气、暴怒。
(五)第三次新冠疫情“风温”的预防措施
一是心态平衡，也叫做精神情志平衡。肝应春天，阳气升发之时，加之疫情肆虐，易导致肝阳上亢，情绪激动，这一时段切不可大喜大悲大忧大怒，要保持良好的、积极向上的心态，乐观豁达，自寻乐趣，愉悦心志，以便神清气爽，身体健康。
二是运动平衡，春天万物升发，生机盎然，这一时段既不能不运动，也不能过于运动。在条件许可的前提下，或外出踏青，目睹花红草绿，享受阳光沐浴，或轻歌曼舞，或垂钓、散步，或打打太极拳、做做八段锦等等。
三是饮食平衡，按照《*帝内经》“精不足者，补之以味”的指导原则，对于精血不足，内热较盛的，多吃一些春季的时令蔬菜或春天的野菜，比如春芽、马齿苋、榆钱、嫩柳芽、蒲公英、荠荠菜、*花菜、灰灰菜、扫帚苗等等。
四是形体平衡，按照“形不足者，温之以气”的指导原则，对平时虚寒性体质的中老年人，充分发挥中医几千年来简、便、廉、验的艾灸养生办法，可在家庭选上几个穴位，比如关元、足三里等，每天灸上10-20分钟，对于增加免疫力、预防疫情大有良效。
五是劳作平衡，无论从事体力劳动，或者脑力劳动，都要注意劳逸结合,以免过于劳作,损伤正气，降低自身免疫力。
四、三次疫情发展趋向
第一次新冠肺炎疫情发展趋向：
其一，年，己亥猪岁，土运不及，风乃大行，厥阴风木司天，少阳相火在泉，在气象学上，上半年出现了运气同化的“通岁会”特征，全年应以风气和热气微年的全年气象特征。因此，年冬季若出现暖冬现象，应属太阳、地球、月亮三者运转规律的正常现象。然而，据武汉气象资料看，时间进入到本年度第六个节段即太阳寒水当令之后，武汉地区阴雨连绵，湿冷异常。武汉这种气象特征与年末年初气象几乎完全一致，加之新型冠状病*的滋生，风、寒、湿、疫相互杂糅，侵袭了内热较盛或正气不足的机体，一时间疫情肆起，呈现出来势猛、发展快、危害大的特点，由于体制差异，临床表现或挟湿寒化、或阴虚燥化、或郁而不化等，治疗上为选方用药带来不少麻烦。
其二，年，金运太过，燥气流行；少阴君火司天，阳明燥金在泉；下半年的中运之阳金与在泉的阳明燥金，运气同化，天文学上称之谓“同天符”，全年气象以燥气和热气为主。
其三，年大寒日之后，南阳地区的气象特点与太阳、地球、月亮的运转规律的固有气象基本一致，因此，近一段时间南阳地区只要不出现雨雪连绵的倒春寒气象，本次新冠状病*引起的疫情应该不会在南阳区域长时间的持续蔓延。
第二次新冠肠炎疫情发展趋向：
1、病势不会太猛
由于湿性粘腻，因此，本次新冠肠炎（湿温）虽然传播迅速，但其病程进展应多属缓慢，一般不会迅即进入危重阶段，只要治疗得当，治愈率应远高于第一次的新冠肺炎。
2、时间不会太长
新冠肠炎（湿温）的适应生态是湿热交蒸和疫疠*邪，年的立秋时间是农历的六月二十九日（即8月7日），谚语有“早立秋凉飕飕，立了秋把扇丢”之说，一般中原地区立秋之后炎热天气不会持续太久，湿温疫情到天凉之后自然会如强弩之末，无源之水。另则，年水运不及湿气乃行，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，进入农历7月之后天气会日趋凉爽，虽然仍有雨水较多的可能，从理论上讲，离开了热气的熏烤，单有德尔塔病*不足以造成新冠肠炎（湿温）疫情长期蔓延。
第三次新冠疫情(风温)发生在厥阴风木和少阴君火当令，“天地俱生，万物以荣”，人体正气渐趋来复的春季，所以此次疫情虽涉及的地域较广，感染的人数较多，但病势不会太猛，病情不会太重。另按照季节性时令病证的发生发展规律，本次疫情待少阳相火当令的夏季来临之时，即年5月21日之后，自然会如强弩之末，无源之水。
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