代谢性酸中毒

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糖尿病代谢异常主要表现在脂类代谢紊乱高 [复制链接]

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⒉非胰岛素依赖型糖尿病(noninsulindependentdiabetesmellitus,NIDDM,也称为Ⅱ型糖尿病)常见于中壮年肥胖个体。患者血中胰岛素水平不低,甚至有所升高(但低于同等肥胖而无糖尿病的个体)。此型的病变在于靶细胞膜上胰岛素受体数目减少或缺陷,表现为激素-受体亲和力减弱,有的则为正常结合,但结合后反应异常。此种胰岛素受体缺陷所致靶细胞对胰岛素的反应差,不能将胰岛素信息转换为生物效应的现象,称为胰岛素抗性。

Ⅱ型糖尿病人临床症状一般较轻,不发生酮症酸中*,且对胰岛素治疗不敏感,也不适于用胰岛素治疗。病人可通过控制饮食使症状减轻,通过减肥阻止病情发展。但是,若不能有效控制病情的发展,病情可发展成与Ⅰ型一样,还将伴发神经、眼、肾和心血管系统的疾病。

⒊其它型糖尿病即继发性糖尿病。凡是由于其它已知原因的疾病引起的胰岛素分泌受损,或胰岛素不能正常发挥作用而引起的高血糖症均属此型。如胰腺疾病(胰腺炎等)、胰岛素拮抗激素分泌异常(肢端肥大症、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等)、肝脏疾患(肝硬化等)和某些药物(糖皮质激素、雌激素等)等。

在临床上,各型糖尿病糖代谢异常的共同特征是胰岛素缺乏样表现,病人血糖升高的程度与糖尿病病情的轻重程度密切相关,而NIDDM型约占总病例数的80%-90%(与Ⅰ型比较)。

糖尿病病人代谢异常主要表现在以下四方面:①糖代谢紊乱-高血糖和糖尿;②脂类代谢紊乱-高脂血症、酮症酸中*;③体重减轻和生长迟缓;④微血管病变、神经病变等并发症。

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