代谢性酸中毒

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儿童雾化治疗使用激素,不良反应会很大吗 [复制链接]

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宝宝感冒咳嗽需要经常使用激素来雾化治疗,有的家长听到要使用激素就会有所顾虑。激素是不是会有很多不良反应呢?今天咱们就来了解一下激素,尤其是雾化激素治疗。

什么是激素

激素,俗称荷尔蒙,是指体内的内分泌细胞、内分泌腺或者器官所产生的具有高效生物活性的化学物质,对机体的生长、发育、代谢等发挥着重要作用。激素包括三大类:糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。其中儿童雾化使用的激素属于糖皮质激素。

激素的药理作用

1.抗炎:糖皮质激素具有很强的抗炎作用,在炎症早期,可以减少炎症因子的释放,改善红肿热痛等症状。炎症后期可延缓伤口的肉芽组织增生,防止粘连及瘢痕形成。

2.免疫抑制:许多免疫系统疾病就是由于免疫调节失衡所致,糖皮质激素可以抑制免疫而减轻移植物的排异反应、缓解许多免疫系统疾病如类风湿性关节炎等等。

3.抗过敏:糖皮质激素可减少过敏介质的产生,抑制变态反应所产生的病理变化,如治疗过敏性皮炎使用的糖皮质激素软膏等。

4.抗*素:糖皮质激素有强大的抗细菌内*素的作用,可退热,并可极大地改善中*症状。如持续的高热,其它药物无效时可短时间使用糖皮质激素,但一般不能作为首选。

5.抗休克:临床中抢救休克患者,往往会使用激素类药物。

6.其它:如兴奋中枢、刺激骨髓造血功能等也会使用激素类药物。

激素的不良反应

1.水盐代谢紊乱:长期应用激素将导致水、钠潴留,可能会出现水肿、低钾血症等。如需长期使用激素,饮食上应尽量减少盐分摄入,多吃富含钾离子的食物如橘子、香蕉等水果。每次复诊时检测电解质(血钾含量)并咨询医生。

2.代谢紊乱:可能导致高血糖、低血糖、肥胖、毛发旺盛等,一般停药后可见好转。

3.诱发感染:激素类药物有免疫抑制作用,感染的几率将增加或者加重已有的感染性疾病。

4.消化道出血:激素能刺激胃酸分泌,对胃黏膜有一定损伤作用,若同时合用非甾体抗炎药或者抗栓药等有出血倾向的药物时,会加重消化道出血风险。对于长期使用激素或者联合使用其它出血风险高的药物时,可以加用护胃的药物。

5.骨质疏松:长期使用激素将导致钙流失,从而增加骨质疏松的发生率。这点可以通过补钙加以预防。

6.局部使用:如雾化吸入有可能导致口腔真菌感染,每次吸入治疗结束后应洗脸、漱口。

雾化激素可以使用吗

儿童雾化激素时雾化吸入药物属于局部用药,直接作用于气道黏膜,局部浓度高,效果好,安全性高。一般雾化药物浓度仅为全身用药的几十分之一,可减少不良反应的发生和发展。《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》指出:长期低剂量地使用糖皮质激素雾化对儿童生长发育并无明显影响,但是应避免过度使用。

儿童在使用糖皮质激素雾化时,一定要注意雾化结束后及时洗脸并漱口,否则有可能导致鹅口疮或者声音嘶哑等不良反应的发生。

儿童雾化前应尽量不要进食,以免造成呕吐。尽量使用面罩,以减少雾化液误流至眼睛等其它部位引起的不良反应。

结语

激素虽然不良反应多,但在规范剂量、短期使用时,还是可以减少不良反应的发生和发展的。对于某些疾病,尤其是急症,激素类药物可以迅速缓解症状,经医生充分评估、权衡利弊之后,激素这一“双刃剑”还是可以安全使用的。

参考文献/p>

1.刘瀚旻,符州,张晓波,张海邻,鲍一笑,吴星东,尚云晓,赵德育,赵顺英,张建华,陈志敏,刘恩梅,邓力,刘传合,向莉,曹玲,邹映雪,徐保平,董晓艳,殷勇,郝创利,洪建国.儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识[J].中华儿科杂志,,60(04):-.

2.张晓佳,刘丽秀.糖皮质激素吸入治疗对急性喉炎患儿免疫功能、炎症介质及不良反应的影响[J].医疗装备,,33(01):-.

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