代谢性酸中毒

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尿毒症发现得越早越好,这5种检查有助于揭 [复制链接]

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尿*症患者肾功能受损,不能通过肾脏产生尿液,也不能排除体内代谢产生的废物和水分。尿*症的主要症状是嗜睡、尿量减少或无尿,脸面和下肢水肿以及贫血等,当怀疑是尿*症时该做哪些检查呢。

哪些检查才能更早发现尿*症?

1、尿常规检查

尿*症患者尿液发生很大变化,因此做尿常规检查能初步筛查有没有出现肾功能损伤。一旦患有尿*症,尿常规一定是异常的。然后再进一步具体诊断,一般需结合症状、体征和其他相关的检查项目。

2、血常规检查

当患有尿*症时血红蛋白每升小于80克,通常在40~60克。尿*症患者合并营养不良以及慢性失血时,可出现小红细胞低色素性贫血。做血常规检查时可发现白细胞改变比较少。受到感染和酸中*时会使得白细胞计数升高。血小板计数偏低或正常,但肾功能降低时,可因为贫血和低蛋白血症使得红细胞沉降率加快。

3、肾功能检查

肾功能不全代偿期,虽然肾肌酐清除率下降,不过血肌酐并不会升高。氮质血症期虽然血肌酐升高,但患者没有尿*症临床症状,也没有代谢性酸中*。达到尿*症阶段,肾肌酐清除率每分钟小于25毫升时,会使得血肌酐明显升高,常常伴有代谢性酸中*。

4、血生化检查

尿*症患者做血生化检查时,血浆蛋白降低,每升的总蛋白量小于60克,尤其是白蛋白减少最为明显,每升小于30克。另外血液中钙含量也会偏低,每升在2毫摩尔;血液中磷每升超过1.7毫摩尔。

5、其他检查

尿*症患者需做腹部x线平片检查,可观察肾脏大小以及形态,看看泌尿系统中有没有结石。腹部侧位片能显示是否出现动脉粥样硬化。当患有严重肾功能不全时,患者肾脏排泄造影剂功能差,注射造影剂后并不显影,所以不宜做造影检查。

另外也可以做放射性核素肾图和肾扫描检查,能大致评估肾脏的大小以及血流量,同时也能了解肾脏分泌和排泄功能。除此之外也可以做肾超声以及CT检查,能确定肾脏位置和大小以及厚度,看看肾盂有没有积液、结石以及肿瘤。一般尿*症病人双肾部萎缩且皮质变薄。

不过患有糖尿病和血管炎,还有狼疮性肾炎等继发性病因引起的尿*症,病人伤肾脏并没有明显缩小,不过做B超时可发现皮质回声增强。做肾脏超声检查经济、方便且快捷而且没有任何痛苦,可判断肾脏大小以及皮质回声。

温馨提示

一旦怀疑是尿*症症状,可以做以上5种检查项目来确诊。患者要正确面对疾病,若不幸查出尿*症需严格按照医生嘱咐用药,必要时需做血液和胸部透析来维持肾功能。尿*症患者要有足够的休息和营养,不能做重体力劳动,远离一切会损害肾脏的化学物质。

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