中医认为“肾能主骨生髓”，所以一般的骨关节疾病都会与肾脏有关，在治疗时也会以“补肝肾，强筋骨”作为指导方法进行。
现代临床医学认为所有能引起慢性肾功能衰竭的疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、肾肿瘤、肾结核、肾结石、尿路梗阻、肾萎缩及其他肾实质病变等，都可以引起骨质疏松症。
这是由于这些疾病均可导致肾小球和肾实质的减少，出现肾小球滤过率下降、代谢性酸中*、尿磷排出减少、血磷升高，从而发生磷潴留，同时由于肠钙吸收减少，血钙降低，甲状旁腺激素被刺激后代偿性的分泌增多，从而发生继发性甲状旁腺功能亢进症。
肾脏出现病变使肾脏内的1α-羟化酶减少，导致维生素D的代谢障碍，从而减少了对骨的作用，并且肠钙吸收更少，发生脱钙从而出现骨质疏松症。
这些肾脏疾病是如何影响骨质疏松的？
1、维生素D代谢障碍
慢性肾功能衰竭时，肠胃会进一步减少对钙的吸收，降低血钙，减少离子钙，降低骨细胞对甲状旁腺激素的敏感性，降低骨组织的钙化，这些变化促使了骨质疏松的发生。其中活性维生素D缺乏是导致肾脏疾病引起骨质疏松的主要原因。
2、酸中*
酸中*是肾脏疾病中最容易出现的情况，而酸中*又是导致骨质疏松症发生的原因之一。酸中*可导致高尿钙，刺激甲状旁腺使其分泌甲状旁腺激素增多，加重骨吸收。在慢性肾功能衰竭合并骨质疏松症的病变过程中，也会出现不同程度的酸中*。
由于氢离子在体内滞留，发生酸中*，骨组织为了自我保护而缓冲贴你积蓄的酸性物质，就使骨组织吸收增加。因此，酸中*无论是对于新骨钙化。还是对于旧骨脱钙吸收都是不利因素，会加重肾脏性骨质疏松的发生。
3、低血钙和高血磷
正常人在一般饮食条件下，大约有70%的磷从肾脏排出，而慢性肾功能衰竭的病人由于肾小球滤过率下降，肾脏排出的磷也随之减少，引起血磷升高。慢性肾功能衰竭患者在进入尿*症期时，导致磷排泄障碍更加严重而出现高血磷症；在高血磷状态下，则钙离子浓度降低，进而使甲状旁腺激素分泌增加，导致甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进，又增加了骨矿盐类的释放，加重高血磷状态，二者相互影响。
大量的磷潴留可减少小肠钙的吸收，使粪钙增加，加上患者晚期由于恶心、呕吐、食欲不振等情况，导致钙摄入减少，加重负平衡，会引发钙磷代谢紊乱。一般情况下，低血钙也会导致低血镁，而低血磷也会导致甲状旁腺机能亢进，最终导致磷潴留。
以上三种情况都是肾脏疾病患者可能引发骨质疏松的关键所在，对于此类患者建议钙剂+维生素D联合用药。但必须注意用药前后的血钙和尿钙的变化，原则上应用活性维生素D3的同时要有意识的提高饮食中的钙含量。
此外推荐2种治疗骨质疏松的常用中药：
1、补骨脂
为豆科植物补骨脂的果实。味辛，性温，具有补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘作用。主要用于肾虚冷泻，小便频数，腰膝冷痛等症。经现代药理研究证实，本品具有雌激素样的作用，可抑制下丘脑-垂体-靶腺器官功能的减退，调节骨代谢，延缓骨质疏松症的发生与发展。
2、杜仲
为杜仲科植物杜仲的树皮。味甘，微辛，性温。具有补肝肾，强筋骨，益腰膝的功用。《本草经疏》中云，肾苦燥，急食辛以润之，肝苦急，急食甘以缓之。杜仲辛甘具足，正能解肝肾之苦，而补不足也。本品为强筋壮骨，调节矿物质代谢，防治骨质疏松的代表药物。
