8岁本是意气风发的年纪，人生才刚步入正轨，可有的人肾脏却已穷途末路……小汪今年刚满8岁，被例行体检的报告惊呆了：血肌酐μmol/L！这个指标去年才35μmol/L，今年高得离谱。要知道血肌酐化验单上的参考范围是44-33μmmol/L，各医院略有不同。血肌酐代表体内的*素水平，由肾脏排泄。血肌酐升高，说明肾脏的排*能力下降。而小汪这么高的肌酐水平，说明肾脏基本已经失去功能，排除肾功能进展的急性因素，可以诊断为慢性肾脏病5期，即尿*症了。
平时并没有不舒服怎么就是终末期肾病了？
小汪觉得很奇怪，自己平时并没有什么不舒服，怎么肾功能就突然这么差了呢？-看到这么年轻的患者肌酐如此之高，当地医生建议小汪接受更优质的诊疗，于是医院肾脏病科林波主任。怀着疑惑而忐忑的心情，小汪在林波主任的安排下医院急诊，明确是否存在紧急情况。初步检查结果显示，小汪不但血肌酐爆表，还有严重的贫血，致命的高钾血症，代谢性酸中*也很厉害。这些都是终末期肾脏病的并发症，需要紧急处理，否则将会危及生命。林波主任让肾脏病科的医生紧急把小汪收住入科制定治疗方案。经颈内静脉插管，小汪做上了连续性肾脏替代治疗，简称CRRT。这是一种“进阶版”的血液透析，相较于普通的血透，CRRT对心血管循环系统更稳定，清除*素更平缓持久，因此对于高危患者来说更加安全，也更适用于刚开始需要肾脏替代治疗的患者。随着为期3天的连续性肾脏替代治疗的进行，小汪体内的*素水平稳步清除。配合其他对症治疗，脱离生命危险，各项检查结果也逐渐转好。泌尿系B超显示肾脏已经缩小，肾脏呈现慢性改变。心脏B超显示心功能已经减退，这可能也是肾脏差引起的。后来给小汪做了肾穿刺病理活检，大多数肾小球已经慢性硬化，基本没什么用了。这么年轻就得了尿*症，这对小汪一家都是沉重的打击，他的妈妈提出要移植肾脏给小汪。林波主任和肾脏科医生给小汪安排肾移植配型的同时还做了基因检测，全面排查这么年轻得尿*症是否有遗传因素，同时也可以初步明确小W的妈妈是否适合捐肾脏，以及小汪以后如果要孕育后代需要做什么来避免这类疾病的再次发生。现如今，小汪已做好长期血管通路继续肾脏替代治疗，并开始做肾脏移植准备了。其实，他一年前体检就发现血肌酐升高，尿常规也显示蛋白尿2个+，只是当时没有重视。如果当时立刻就医，也许悲剧就不会发生。如何预防肾病？今年的3月0日是第7个“世界肾脏日”。作为“沉默的杀手”，慢性肾脏病往往让很多患者毫无知觉地被确诊了，且大多数患者的治疗要经历漫长而复杂的过程。如果肾脏病控制不好，终将进展为尿*症，严重影响工作生活和寿命。因此，肾脏病的防治尤为重要，理应渗透到日常生活当中。我们平时可以做什么呢？林波主任建议可以现做到以下几点：.规律生活，避免熬夜，切勿过度疲劳。2.清淡饮食，避免暴饮暴食，减轻肾脏负担。3.控制体重，管理好血压血脂血糖。4.远离污染水源，适当饮水，避免憋尿。5.注意避免接触有*有害物质，如减少染发，装修后注意通风等。6.止痛药物避免长期服用，未经医嘱避免乱用药。7.有了感染莫忽视，尤其是咽喉部和扁桃体感染链球菌时要及时根治。8.定期体检，肾功能、尿常规有异常及时肾脏病科诊治。扫码加入“浙医在线肾病、结石、泌尿群”如果您或家人、朋友有肾病方面的问题，想对疾病预防和治疗有更多了解，欢迎加入“浙医在线肾病、结石、泌尿群”，我们会不定期邀请专家进群答疑。扫码添加浙医在线二号小助手（
