代谢性酸中毒

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医故事幸运12岁男孩食用野蘑菇中毒 [复制链接]

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李*陈丽珠夏季来临,野生蘑菇随之进入“丰收季”。由于辨不清*蘑菇与食用蘑菇,常有人因误食而中*。专家提醒,目前并没有简易方法鉴别野蘑菇是否有*,预防*蘑菇中*的最佳方法,就是野蘑菇不采、不食、不买。

母子采食*蘑菇,中*!

近日,家住福州的12岁男孩小杰和妈妈上山游玩,发现山上长着很多野蘑菇,像菜市场看到的食用蘑菇,便采摘了一些回家。当天中午,妈妈便爆炒了一盘野蘑菇,晚上又将剩下的部分野蘑菇炖了汤。次日凌晨,小杰开始反复呕吐,家人以为是急性胃肠炎,便在当地诊所开了点药给小杰服下,服药之后小杰出现短暂的好转,但随后再次出现呕吐,并有乏力、无尿的症状。随后,母子一起被送到第医院急诊科,经过抽血化验,发现母子都出现了肝肾功能损害。

行血浆置换治疗,脱险!

“陈主任,患儿蘑菇中*导致急性肾功能衰竭、肝功能异常,已24小时无尿!”接到急诊科会诊电话后,儿科总住院医师吴锦荣迅速赶到急诊抢救室,并第一时间向陈光明主任医师报告小杰病情。“赶快办理住院手续,送患儿来住院部!”生命危急,绿色通道随即开启。一边办理住院手续的同时,小杰被紧急送往儿科住院部救治。陈光明主任医师仔细评估病情后,立即带领血液净化小组成员为小杰进行血浆置换。紧急配血、备血浆、会诊评估、静脉置管、血滤机上机、血流动力学监测......血浆置换有条不紊展开,儿科治疗团队先后为小杰进行了4次血液净化治疗。最终,经过及时对症的治疗,小杰各项身体指数逐渐正常,病情转危为安。专家介绍,血浆置换是常用的血液净化方法,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等,儿科常见适应症包括*物或药物中*、MODS多脏器功能障碍等,其机理是将患儿的血液引出体外,通过血浆分离器分离成细胞成分和血浆,弃去异常血浆,再将细胞成分和置换液重新输回患者体内,从而清除致病因子。

“假愈期”的治疗,别停!

如今,蘑菇中*病例越来越少,但仍有些人禁不住“尝鲜”,用“土”方法辨别野蘑菇是否可以食用,如颜色辨别、形状辨别等方法,从而导致自己和家人中*。目前并没有简单易行的方法鉴别野蘑菇是否有*。儿科夏桂枝副主任医师介绍,蘑菇中*的常见类型有4种:胃肠型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型,其中肝肾损害型病死率高,其临床表现为进食10~30小时后出现胃肠炎临床表现,经过治疗症状可逐渐缓解。其实,这是进入了“假愈期”,如果停止治疗,很容易出现肝、肾等多脏器损害的表现,这与小杰及其母亲的疾病发展具有一致性。

*蘑菇中*急救,切记!

“如果判断是*蘑菇中*,最好保留样品供专业人员救治参考;立医院,让中*者大量饮用温开水或稀盐水;可以把手指伸进咽部催吐,以减少*素吸收……”儿科陈光明主任医师说。专家强调:“如有反复呕吐或腹泻,为防止脱水,最好饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”,补充体液的丢失,防止休克的发生;在对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。”目前,*蘑菇中*在临床上,并没有特效治疗方法。有效的治疗方法依然是血液净化技术,即将全身血液中的*素排出体外。建议在患儿可耐受的情况下,应尽早开始血液净化治疗,3~6小时为最佳。相关链接:医院儿科血液净化治疗团队,在国内较早开展血液透析治疗小儿肾功能衰竭,现已开展余例次小儿床边血液净化治疗,例次及治愈率处于国内儿科领先地位,在福建省内儿童肾病诊治方面形成了较明显的学科优势。

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