代谢性酸中毒

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吃吃喝喝瘫瘫,小伙子血液变酸 [复制链接]

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人血真的会变酸

“人肉酸”在民间有一定的流传度,但是不是真的酸不得而知,今天小编要郑重其事告诉大家的是,人的血液在一定情况下真的会变酸。

18岁的小伙子小吴,3年前得了I型糖尿病,一直用胰岛素治疗。春节假期,天天大鱼大肉,睡懒觉玩手机不运动,美美地享受了一阵好时光。近日某个晚上又是恶心呕吐,又是胸口闷,被父母送到桐乡一院急救医学中心检查。

经急诊化验,发现患者血糖30mmol/L(正常3.9~6.1mmol/L),尿酮体4+,血PH值6.9(正常7.35~7.45),急诊科医生诊断患者为“I型糖尿病伴酮症酸中*”,收入内分泌科进一步治疗。

医生给患者大量补液,连续静脉输注胰岛素,定时监测血糖、血酮和动脉血气分析。随着用药,监测到的血糖血酮值逐步下降,动脉血PH值趋于正常,血酮降至2.2mmol/L,酸中*纠正了,患者也不再感觉胸闷气促呕吐。2天后患者血糖稳定,血酮正常,精神也明显好转,胰岛素依旧改成皮下注射,不日便可出院。

什么是“酮症酸中*”

SPRING

它是糖尿病患者高血糖时的常见急性并发症之一,当感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、暴饮暴食、应激等情况,血糖异常升高,胰岛素不足,大量酮体生成,导致急性代谢紊乱酸中*,也就是酮症酸中*。

1型糖尿病患者血糖控制不佳很容易出现酮症酸中*,不及时处理或治疗不当,容易危及生命。

据统计,桐乡一院内分泌科每年收治糖尿病性酮症患者人左右,其中酮症酸中*约占26%,有不少患者入院时已神志不清危及生命。内分泌科医生提醒:糖尿病患者一旦出现口干、多饮、多尿比平时更明显,没精神没胃口,恶心呕吐腹痛,呼气有股烂苹果味,应马上就医。

其实在正确的指导下,糖尿病性酮症和酮症酸中*也是可以预防的。

如何预防酮症酸中*

SPRING

合理饮食及运动永远是糖尿病防治的基石,患者小吴就是春节期间生活节律紊乱诱发了酮症酸中*。同时糖尿病患者一定要严格按医嘱使用降糖药,切忌随意停用胰岛素或口服降糖药;自行监测血糖,定期内分泌科复诊评估病情及时调整治疗方案。

医生还提醒:I型糖尿病患者和胰岛功能很差的2型糖尿病患者,应备家用血酮仪或尿酮试纸,血糖上升或自觉不舒服时监测血酮或尿酮。血酮大于0.6mmol/L或尿酮阳性就应该寻求医生帮助,以免发展到酮症酸中*引起严重的后果。

专家介绍

SPRING

徐芬娟,主任医师,医学硕士,桐乡一院内分泌科主任,擅长糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症痛风、继发性高血压的诊治,对垂体肾上腺疾病、电解质紊乱、骨质疏松等方面有较丰富的临床经验。

专家门诊时间:周二下午、周三上午、周五上午

张青森,副主任医师,桐乡一院老年病科执行主任,擅长对糖尿病、甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌疾病的诊断及治疗。

专家门诊时间:周二全天、周四全天

任传永,副主任医师,医学硕士,擅长糖尿病及其并发症、血脂异常、高尿酸血症和痛风、甲状腺疾病、内分泌功能紊乱等诊治;对自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎等有较丰富的临床经验。

专家门诊时间:周一全天,周六上午

宣少平,副主任医师,擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、血脂异常、高尿酸血症和痛风等的诊治。

专家门诊时间:周二上午,周三全天

(作者胡婷婷)

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